A Bolsa da Doula

Elizabeth Davis - Orgasmic Birth - Parto Orgásmico

2011-11-30T09:53:00.000-08:00

Brasileira orienta e acalma grávidas famosas na hora no parto.

2011-11-27T09:51:00.000-08:00

FERNANDA EZABELLA

DE LOS ANGELES

A brasileira Ana Paula Markel já viu celebridades de Hollywood por ângulos bastante distintos: correndo de carro blindado pelas ruas de Los Angeles, escondendo-se em hospitais com codinomes secretos e, finalmente, dando à luz na sala de parto, descabeladas.

Ela não é médica nem parteira. É doula, uma atividade que vem crescendo nos EUA na última década, levada pelo desejo de mães e pais de ter um apoio maior durante a gravidez e uma experiência mais agradável na hora do parto.

Com as clientes que já ajudou, como Penélope Cruz e Alanis Morissette, Ana Paula acabou conhecida como a "doula das estrelas". "A ideia é cuidar das grávidas como se eu fosse aquela amiga mais experiente", explica a paulistana de 40 anos, mãe de quatro filhos e radicada nos EUA desde 1999.

"Nosso trabalho é emocional, físico e informativo. Tiramos dúvidas e conversamos sobre as emoções e os medos de virar mãe. Na hora do parto, ajudamos nas posições, massagens e explicamos ao parceiro que aquele barulho que ela está fazendo é normal."

A origem do nome doula vem do grego antigo para "ajudante ou escravo da mulher". Não foi traduzido nem para o inglês nem para o português. Hoje, doulas são voluntárias em hospitais do mundo todo, incluindo o Brasil, ou trabalham de forma particular.

Em geral, o serviço de uma doula começa no segundo trimestre da gravidez e, nos EUA, varia de US$ 700 a US$ 3.000 (entre R$ 1.000 e R$ 5.000). A profissional encontra o casal duas ou três vezes para conversar e fica presente durante o parto, seja cesárea ou natural, no hospital ou em casa.

CELEBRIDADES

Ana Paula tem oito anos de experiência e hoje também treina colegas em seu estúdio, o Bini Birth. Em uma rua tranquila no bairro de North Hollywood, o Bini Birth fica em uma sala espaçosa cheia de almofadas, sofás aconchegantes e esculturas de barro de grávidas que trouxe do Brasil.

Foi ali que a cantora Alanis Morissette se sentou com outras futuras mamães para participar de um workshop regado a sopinhas, quiches e sobremesas orgânicas. "Ficou todo mundo meio chocado quando ela chegou. Tem famosa que jamais viria a uma aula com outros casais, tem paranoia de câmera porque está gorda, acha que está feia", conta Ana Paula, lembrando a tranquilidade de Morissette, de moletom. Seu filho nasceu em dezembro de 2010.

Já Penélope Cruz "é talentosa até parindo, é incrivelmente forte", diz Ana Paula.

A lista de celebridades também inclui a atriz americana Christina Applegate, a boxeadora Laila Ali, filha de Muhammad Ali, e as modelos brasileiras Michelle Alves e Camila Alves (sem parentesco), ambas residentes de Los Angeles.

Michelle Alves narra sua experiência: "Ana Paula me guiou, ajudou a me concentrar, fez massagem nas minhas costas. Ela também me ensinou a 'empurrar' lá embaixo. É muito esquisito ter essa consciência do corpo, de qual músculo usar".

"Uma hora, depois de eu já ter empurrado muito, vi que a doula falou alguma coisa com o médico e eles resolveram me virar de lado e depois de volta. Aí dei a última empurrada e o Oliver nasceu. Foi tudo muito rápido, graças ao trabalho dela", conta Michelle, que está grávida do terceiro e vai ter a ajuda de Ana Paula novamente.

PARTO NATURAL

A profissão de doula vai, aos poucos, quebrando a barreira da desconfiança. Há alguns anos, havia muita resistência dos médicos em aceitá-las nos hospitais, por medo de que fossem convencer as grávidas a fazer parto natural e não cesariana, um método cirúrgico mais rápido e lucrativo para o hospital.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), um índice saudável de cesáreas num país é de apenas 15%. Nos EUA, o número orbita os 30% e, no Brasil, superou os 50% no ano passado, atingindo um dos índices mais altos do mundo.

Apesar de não ser profissão regulamentada, doulas podem ser certificadas por instituições, como a Dona International, hoje com 7.000 membros, contra 754 em 1994.

"A procura aumenta na medida em que as mulheres aprendem mais sobre as intervenções médicas e seus efeitos colaterais", diz Lori Hill, diretora de comunicação da Dona. "É provado que a presença de uma doula treinada diminui o número de intervenções não desejadas."

A americana Erica Saltiel Levin, 42, corretora de imóveis que vive em San Francisco, lembra que procurou uma profissional porque queria evitar a cesariana e ter uma pessoa para ajudá-la a lidar com enfermeiras e médicos no hospital.

"A gente sempre escuta histórias de médicos que tomam decisões baseados em seus interesses e agendas", disse Erica, que deu à luz um menino em 2009. "As mulheres querem um apoio para ter certeza de que seus desejos serão respeitados."

A brasileira Mayra Calvette, 24, uma das enfermeiras obstetras que auxiliou no parto de Gisele Bündchen, na banheira da casa da modelo em Boston, diz que é possível usar métodos naturais para aliviar a dor do parto, como se movimentar ou usar água quente.

"É também o trabalho da doula e que está integrado ao meu", conta Mayra, que hoje mora nos EUA e se prepara para viajar pelo mundo para fazer um documentário. "Vou mostrar como é o parto em diversos países. Muito do medo do parto natural vem da desinformação."

Fonte: http://www1.folha.uol.com.br/saopaulo/1012273-brasileira-orienta-e-acalma-gravidas-famosas-na-hora-no-parto.shtml

Entrevista de Dra. Melania Amorim para a TV Itararé.

2011-11-24T10:55:00.000-08:00

Em Londrina, 62% dos partos são cesarianas.

2011-11-23T10:41:00.000-08:00

Índice local de partos cirúrgicos ultrapassa a média brasileira, já considerada alta.

Paulo Briguet

No Brasil, o normal já é a cesariana. Em 2010, pela primeira vez, o número de partos cirúrgicos (52%) ultrapassou o de partos normais (48%). Em Londrina, a diferença é maior: no ano passado, as maternidades locais registraram 2.629 partos normais (38%) e 4.289 cesarianas (62%). A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que o índice de cesarianas não seja maior do que 15%. E já tem gente no Ministério da Saúde brasileiro falando em “epidemia” de cesáreas.

A médica Lilian Carolaine Vaccari, vice-presidente da Sociedade Paranaense de Ginecologia e professora da UEL, diz que a situação – no Brasil e em Londrina – se deve à combinação de alguns fatores. “As pessoas se acostumaram à ideia de que quem podia pagar ia para a cesariana; quem não podia, ia para o parto normal”, afirma a ginecologista. “Na Europa e nos EUA, isso não acontece: a mulher sabe, ao engravidar, que a tendência é realizar um parto normal.”

Mitos

A questão cultural faz aumentar o número de cesáreas. Mesmo com as modernas técnicas de analgesia acessíveis a todos – inclusive pacientes do SUS –, a mulher brasileira ainda associa parto normal a sofrimento. Disso decorrem alguns mitos, segundo Lilian Vaccari: o de que o sofrimento materno leva ao sofrimento fetal; e o de que há mais complicações para os bebês no parto normal. “Isso não é verdade. O parto normal melhora as condições de nascimento do bebê. A mãe não precisa fazer repouso cirúrgico nem ficar separada do filho.”

Mas os fatores tempo e remuneração profissional não podem ser esquecidos quando se fala no assunto. “Muitos médicos não se sentem confortáveis em seguir um trabalho de parto que pode durar muitas horas”, diz a médica. “O parto normal requer tempo, algo que o médico não tem hoje em dia. E o tempo não é remunerado adequadamente pela maioria dos planos de saúde.” O SUS paga R$ 30 por uma cesárea e R$ 80 por um parto normal. Ocorre que a cesárea pode durar meia hora; e o parto natural, até mais de 12 horas.

O presidente da Associação Médica de Londrina, Antônio Caetano de Paula, observa que a cidade é uma referência regional em obstetrícia. “Muitas pacientes vêm de outras cidades e acabam encaminhadas para atendimento obstétrico de urgência em hospitais terciários. Isso faz aumentar o número de cesarianas em Londrina.”

Ginecologista, Caetano de Paula ressalta que os médicos em geral optam por seguir a decisão das gestantes. “A mulher muitas vezes prefere a cesárea, por uma questão de conforto e para não sentir dor. Eu respeito essa decisão – o que é determinado pelo nosso código de ética.”

Segundo o médico, os dois procedimentos têm vantagens e desvantagens; é preciso seguir a lógica e o bom senso na hora de escolher entre o método natural e a cirurgia. “Não se pode marcar uma cesariana porque o médico vai viajar ou porque a família escolheu uma data especial para o nascimento. Estamos lidando com a vida.” O mais importante, segundo Antônio Caetano de Paula, é que a paciente se sinta informada e segura para tomar uma decisão. “A mãe deve seguir o que ela deseja, não o que a família exige ou o governo quer.”

A atriz Pâmela Beatriz Nogueira, 29 anos, mãe de duas crianças, queria muito fazer o parto normal, mas não conseguiu. Aos 22 anos, quando ficou grávida pela primeira vez, ela foi para a cesariana após nove horas de trabalho de parto. “Naquela época eu não tinha tantas informações, mas hoje tenho certeza de que fui induzida a fazer a cesárea. Me deixaram com medo.” Ao engravidar pela segunda vez, há dois anos, Pâmela disse ao médico que queria o parto normal. A resposta foi a seguinte: “Você vai insistir nessa loucura?” Diante disso, a atriz resolveu mudar de obstetra. Mas a segunda gestação teve uma série de complicações, e o parto normal não pôde acontecer. Depois de participar do grupo GestaLondrina – que dá apoio a mulheres grávidas na cidade – Pâmela se tornou uma defensora convicta do parto normal e da amamentação. O filho mais novo, de um ano e meio, ainda mama no peito. “Só ficou essa tristeza de não fazer o parto normal. Não é nenhuma loucura, é um parto mais humanizado".

http://www.jornaldelondrina.com.br/online/conteudo.phtml?tl=1&id=1195089&tit=Em-Londrina-62-dos-partos-sao-cesarianas

Proximidade e Cuidado.

2011-11-18T09:55:00.000-08:00

É do ministério da saúde e foi feito pra ser distribuído na rede pública.

Agora me explica: o povo viu???

http://vimeo.com/7034132

Vídeo da Abenfo - SP sobre assistência ao parto.

2011-11-16T09:56:00.000-08:00

Este video é institucional, o que vale mesmo nele é a fala das pessoas.

Prestem atençao no médico japones que fala sobre como TP começa, desenrola e termina...

http://vimeo.com/8526305

Mais Você fala sobre o aumento de cesarianas no Brasil.

2011-11-08T09:58:00.000-08:00

Você sabia que o Brasil é o campeão mundial de cesarianas? O Mais Você desta segunda-feira, 07 de novembro, falou sobre uma escolha que divide todas as mulheres que decidem ter filhos: parto normal ou cesária? No Brasil, dados do Ministério da Saúde mostram que 43% dos partos são cesárias. Na rede pública, o percentual cai para 34%. Nos hospitais particulares, o índice é de 80%. “Parece que está havendo uma inversão de valores. A cesariana passou a ser considerada por muitas mulheres como o método 'normal' de ter um filho, mas na verdade o parto normal é o mais seguro tanto para a mãe quanto para o bebê”, explicou Ana Maria Braga.

Partos: número de cesarianas não para de crescer

Na contramão desta estatística, a apresentadora conversou com Patrícia Alvaide, de 33 anos, moradora de São Paulo, que não conseguia engravidar, fez tratamento e teve a primeira filha, Isabela, de parto normal. Três anos depois, engravidou novamente e também teve parto normal. “Eu escolhi ter parto normal por causa da recuperação, foi muito rápida, duas horas depois eu já estava de pé”, contou.

Antes do parto do segundo filho, que foi registrado pelas câmeras do Mais Você, toda a família vivenciou diferentes sentimentos. “Ansiedade, mas baque realmente é quando você vê a criança”, contou Patrícia. O marido, Wagner, revelou que as expectativas eram as melhores possíveis e que a torcida era por um menino.

O médico da Patrícia é o Dr. Renato Kalil, ginecologista e obstetra do hospital São Luiz.. Ele é um grande defensor do parto normal e explicou as vantagens desse tipo de parto, comparado com a cesárea. “Parto normal é como o nome diz, é normal. A cesariana é uma cirurgia. O parto normal não tem cortes na barriga, não tem cirurgia, é vida normal em casa, apenas higiene local e ficar sem relação sexual e exercícios por 30 dias”, explicou.

Mais Você apresenta o lindo trabalho das doulas

Quanto à cesariana, o Dr. Renato Kalil apontou que são necessários 30 pontos em cada camada de pele. “Quanto mais cesariana, mais risco numa próxima gestação. Se você teve o primeiro parto cesariana, engravidou em menos de um ano e meio, obrigatoriamente, você terá que fazer um parto cirúrgico. Após isso, você pode ter um parto normal, mas existe um risco de ruptura uterina em 12% dos casos”, afirmou. O parto de Rafael durou 40 minutos e ele nasceu pesando 3, 340 kg e com 50,5 cm de altura. Rafael faz um mês no dia 12 de novembro, próximo sábado.

Os Riscos da Cesárea.

2011-08-05T12:11:00.001-07:00

Estudo realizado por acadêmico da Universidade Estadual de Maringá revela que crianças nascidas de cesárea têm 8 vezes mais risco relativo de morrer.

http://www.cbnmaringa.com.br/page/noticias_detalhe.asp?cod=206111&categoria=Sa%FAde%20&%20Vida

Na página tem o áudio da reportagem.

Partejar.

2011-07-01T13:08:00.001-07:00

Parto exige cuidado e proteção.

2011-05-15T16:55:00.000-07:00

O parto é uma experiência única, principalmente quando acontece de forma natural, privilégio de poucas mães no Brasil. O momento, esperado por longos nove meses, deve ser especial. E para que isso aconteça é importante que a mais nova mamãe esteja cercada de carinho e proteção.

É para que este objetivo seja alcançado que existem as doulas no Brasil. Em Maringá, elas levam às mães informações sobre o parto natural e as acompanham, passando a segurança necessária, neste momento inesquecível.

A doula Patrícia Merlin conta que o acompanhamento dos partos é algo especial, porém o que ela mais gosta de fazer é orientar a futura mamãe durante a gestação, transferindo informações e mostrando a importância do parto natural.

Ela acredita que as mães que desejam passar pela experiência (parto natural) não devem decidir por incentivo do marido ou simplesmente porque alguém disse que é bom.

"Ela deve querer de verdade e entender que isso é importante para ela e para o bebê. Faz parte da sua natureza como mulher", enfatiza.

Patrícia Merlin ressalta que se a gestante não tem isso como verdade, então, é melhor não fazer.

Durante o trabalho de parto, a doula faz exercícios de relaxamento, massagens, orienta o esposo a conversar com a gestante, além de oferecer informações sobre respiração, banhos, melhores posições, além da simples, mas reconfortante, presença no local. "Muitas vezes, a gestante precisa apenas de apoio, que alguém segure em sua mão ou diga que está tudo bem e acalmá-la", relata.

As doulas também orientam quanto ao momento certo de ir ao hospital para que a mulher chegue ao local perto da hora do nascimento do bebê.

Fonte: http://www.odiario.com/saude/noticia/417007/parto-exige-cuidado-e-protecao/

A experiência do parto domiciliar.

2011-05-14T17:00:00.000-07:00

Brasil é um dos países com maior taxa de cesárea. De acordo com o Ministério da Saúde, 42 em cada 100 crianças nascidas no País vêm ao mundo por meio do parto cesariano. O número, está muito acima dos 15% recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

Há quem acredite que a cesárea é a maneira mais eficaz e segura para o nascimento do bebê, pois é feita com intervenção cirúrgica, sem dor e dentro de hospitais.
Mas, segundo dados da Rede pela Humanização do Parto e Nascimento (ReHuna), quando a cesárea é feita sem necessidade, aumenta de cinco a sete vezes o risco de morte materna.
Além de resultar na alta do número de bebês que nascem prematuros e que precisam ficar internados em centros de cuidados intensivos.
O parto normal proporciona vantagens que a intervenção médica não apresenta. E, o melhor, pode ser feito em casa.
A gestante Noemy Gesteira está na 34ª semana da gestação e deseja ter a filha em casa. O parto está previsto para o início de junho e tudo indica que o parto será natural.
"Esse é um desejo meu e do meu esposo e achamos que é melhor para mim e para a criança. Quero ter minha filha em um local em que estamos acostumados e onde nos sentimos bem. Espero que tudo dê certo", diz.
A doula Patrícia Merlin teve o segundo filho em casa e conta que tudo acontece de forma muito natural. É como mais uma das suas atividades diárias. "Tive a minha filha na minha cama, depois fui tomar banho no meu banheiro, com as minhas coisas e tudo correu muito bem", conta.
Ela ficou acompanhada por uma doula e duas enfermeiras obstetras que cuidaram de todo o procedimento.
A obstetra e especialista em genética pela USP, Ana Cristina Duarte, elogia o parto domiciliar e acredita que "desde que a mulher esteja se sentindo segura, no ambiente familiar tudo conspira para que seu corpo funcione da melhor forma possível".
Ela afirma que nesse tipo de parto a gestante não precisa se preocupar com limites de tempo, trânsito e bagagem, além de estar em casa - o lugar em que mais se sente à vontade.
A gestante simplesmente chama a equipe e espera o momento de dar à luz. O médico que a acompanha durante o pré-natal pode dizer se a mãe tem ou não condições de fazer o parto domiciliar.

O que a Doula faz
Antes do parto: Orienta o casal sobre o que esperar do parto e pós-parto. Explica os procedimentos comuns e ajuda a mulher a se preparar, física e emocionalmente para o parto, das mais variadas formas.
Durante o parto: A doula atua como uma interface entre a equipe de atendimento e o casal. Ela explica os complicados termos médicos e os procedimentos hospitalares e atenua a eventual frieza da equipe de atendimento. Ela ajuda a parturiente a encontrar posições mais confortáveis para o trabalho de parto e no parto mostra formas eficientes de respiração, além de propor medidas naturais que podem aliviar as dores, como banhos, massagens, relaxamento, etc.
Após o parto: Faz visitas à nova família, oferecendo apoio para o período de pós-parto, especialmente em relação à amamentação e cuidados com o bebê.
(Fonte: http://www.doulas.com.br/)

A Doula e o pai
A doula não substitui o pai (ou o acompanhante escolhido pela mulher) durante o trabalho de parto, muito pelo contrário. O pai muitas vezes não sabe bem como se comportar naquele momento. Não sabe exatamente o que está acontecendo, preocupa-se com a mulher, acaba esquecendo de si próprio.
A doula vai ajudá-lo a confortar a mulher, vai mostrar os melhores pontos de massagem, vai sugerir formas de prestar apoio à mulher na hora da expulsão, já que muitas posições ficam mais confortáveis se houver um suporte físico.

Fonte: http://www.odiario.com/saude/noticia/416999/a-experiencia-do-parto-domiciliar/

Parto ativo, parto domiciliar na Ana Maria Braga!

2011-05-09T07:27:00.000-07:00

Seis anos depois da lei, hospitais ainda proíbem acompanhantes para gestantes durante o parto.

2011-05-08T06:48:00.000-07:00

Brasília – Nove meses de espera. O parto é o momento mais esperado pelas futuras mamães. Mas a insegurança e a ansiedade podem tornar a experiência desagradável. Nesta hora, a companhia do marido, de um parente ou de uma amiga ajuda a acalmar a gestante e transformar o nascimento do bebê em um momento prazeroso.

Desde 2005 uma lei federal garante às grávidas o direito à presença de um acompanhante – de sua escolha - durante do trabalho de parto até o pós-parto nas maternidades do Sistema Único de Saúde (SUS) e conveniadas. No entanto, não é sempre o que acontece.
Vários hospitais no país ainda não seguem a regra e barram o acompanhante, como, por exemplo, em Belém, no Pará. No ano passado, representantes do grupo Parto do Princípio encaminharam denúncias de descumprimento da lei ao Ministério Público Federal (MPF). Na maioria dos casos, as alegações das maternidades são a falta de espaço ou que a presença de uma pessoa do sexo masculino ameaça a privacidade das gestantes.
“Dizem não ter acomodação. Ás vezes, não permitem a entrada do pai por ser homem. Num momento desses, a mulher fica desassistida”, contou Patrícia Sales, integrante do grupo no Pará. A rede tem representantes em 16 estados e no Distrito Federal. Segundo elas, há relatos de desobediência à lei em outros estados, como no Rio Grande do Sul e em São Paulo.
Estudos científicos constataram que a presença de um acompanhante com a gestante contribui para reduzir o tempo do trabalho de parto, o número de cesáreas e as chances de depressão pós-parto.
As maternidades tiveram prazo para se adequar. Apesar da lei, a coordenadora de saúde da mulher do Ministério da Saúde, Esther Vilela, disse que a adaptação tem sido feita de forma “gradativa” e a principal dificuldade é mudar a postura dos profissionais de saúde para aceitar o acompanhante como um aliado. “O acompanhante é tido como uma ameaça que vai interferir no processo, vigiar. Isso está mudando”, disse.
Segundo ela, o governo tem incentivado os hospitais públicos, inclusive com destinação de recursos financeiros, a receber os acompanhantes, como obriga a legislação. No ano passado, o ministério fez um trabalho de capacitação em 26 maternidades da Amazônia Legal e do Nordeste, regiões com altos índices de mortalidade materna. Depois da iniciativa, 16 passaram a acomodar os acompanhantes das gestantes, de acordo com a coordenadora. “Apesar de ser lei, precisa de preparação e adesão da maternidade”, disse. A Lei 11.108/2005 não prevê punição a quem descumpri-la.
De acordo com Esther Vilela, o cumprimento da lei por todas as maternidades públicas é uma das propostas do programa Rede Cegonha, aposta da presidenta Dilma Rousseff para melhorar o atendimento às grávidas e aos recém-nascidos até 2014.
A gestante que decidir ter seu bebê em um hospital particular também tem direito ao acompanhante e de acordo com normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é proibida a cobrança de taxa extra. Cabe aos planos de saúde e ao hospital ou clínica negociar as despesas, por exemplo, com roupa esterilizada.

O que diz a lei federal:
Os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), da rede própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de um acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato. O acompanhante será indicado pela parturiente.

Fonte: http://agenciabrasil.ebc.com.br/noticia/2011-05-08/seis-anos-depois-da-lei-hospitais-ainda-proibem-acompanhantes-para-gestantes-durante-parto

Matéria sobre doula, com Pati Merlin - Rede Massa, Maringá - PR

2011-05-06T13:40:00.000-07:00

Acompanhante pode ajudar durante o parto.

2011-04-26T20:17:00.000-07:00

Antigamente as mulheres que engravidavam eram acompanhadas de perto por outra mulher mais velha que, geralmente, já tinha passado pela experiência, como a mãe, a irmã mais velha ou uma vizinha. Com o passar do tempo e o momento do nascimento levado para dentro do hospital, esse processo tem sido diferente. Hoje a mulher conta com médico, enfermeira, auxiliar de enfermagem e pediatra. Todos têm suas funções bem definidas, mas nenhum deles está diretamente preparado para dar suporte físico e emocional à parturiente. A presença de uma acompanhante no momento do parto pode gerar vários benefícios.

Neste sentido, surgiu uma função chamada doula. Em grego essa palavra significa "mulher que serve", ou seja, uma acompanhante preparada que fica junto da família durante toda a gestação, dando suporte físico e emocional antes, durante e após o parto.

Na gestação, a doula auxilia na preparação da mulher. Ela explica o que esperar do parto e todos os procedimentos detalhadamente, além de ensinar exercícios e movimentos para facilitar o momento do parto. Durante o procedimento, a doula age como intermediadora entre a equipe e a gestante. Ela orienta maneiras de aliviar a dor e serve como um apoio emocional quebrando a frieza do ambiente hospitalar. Após o parto, a doula faz visitas ao novo bebê auxiliando com a amamentação e outros cuidados.

Patrícia Merlin tem magistério. Ela diz que após uma experiência traumática numa cesariana, interessou-se por essa área e passou a pesquisar o assunto. No nascimento da segunda filha ela contou com o apoio de uma doula e o parto aconteceu de forma natural, dentro da casa dela. Após fazer um curso na área, Patrícia passou a fazer um trabalho voluntário na Santa Casa de Maringá, cidade onde mora atualmente. Ela contava suas experiências em um blog. E através disso, tornou-se conhecida de outras gestantes. Foi assim que uma mulher a convidou para auxiliar na gestação.

De lá pra cá foram aproximadamente 200 partos acompanhados por Patrícia. "O acompanhamento consiste em entender os desejos e medos da gestante, os mitos e a forma de trabalhar do médico. É perceber como está o marido e como a família está se preparando para o momento. É orientar a mulher para uma escolha consciente e não escolher algo porque todo mundo escolhe", afirma Patrícia Merlin.

É importante ressaltar que a doula não substitui o pai ou o acompanhante escolhido pela mulher. A doula serve para auxiliar o comportamento dele também. Muitas vezes por nervoso e preocupação o pai fica sem saber o que fazer. É neste momento que há a interferência da profissional.

A doula não tem orientação para fazer nenhum tipo de procedimento de saúde. Ela não está apta para isso. A função é dar suporte e apoio à parturiente através de suas experiências. Estudos mostram que a presença de uma doula pode diminuir em até 50% as taxas de cesarianas. A duração do trabalho de parto é reduzida em 20%. As solicitações por anestesia caem em 60% e o uso de medicamentos também diminuir em até 40%.

Patrícia ressalta que não é sempre que as doulas podem contar com o apoio dos médicos. "A maioria não sabe o que é e por isso não respeita. Eles acham que não precisa", revela. "As mulheres que têm vontade de fazer algo diferente é que precisam mudar e fazer prevalecer sua vontade. É poder dizer eu quero assim e se não for do meu jeito eu vou mudar."

(REPORTAGEM: ANELIZA PAIVA. EDIÇÃO: PEDRO ANTONIO RAMAPAZZO)

Fonte: http://www12.unopar.br/unopar/comtexto/ctwebmanchete.action?x=3776&y=11309

Leia esta e outras matérias relacionadas no mesmo link!

Assista e colabore!

2011-04-25T06:31:00.000-07:00

http://multidao.art.br/projects/119-hanami-o-florescer-da-vida

Janet Balaskas - autora do livro Parto Ativo - em Curitiba!

2011-04-08T19:33:00.000-07:00

Mais informações: http://www.partonobrasil.blogspot.com/

Blogagem Coletiva - Carta de Apoio ao Curso de Obstetrícia da EACH-USP

2011-03-28T10:58:00.000-07:00

A semana que passou foi intensa contra a redução do n° de vagas para o único curso de graduação que temos em Obstetrícia, pela Universidade de São Paulo-USP, campus Zona Leste, na Escola de Artes, Ciências e Humanidades-EACH. Contamos c/ um abaixo-assinado que circulou pelas redes afora e duas manifestações - na Reitoria da USP e no MASP, ambas na capital paulista. Mulheres c/ seus filhos/as, nascidos/as pelas mãos de obstetrizes, profissionais, estudantes, alunos/as recém formadas em Obstetrícia clamaram NÃO a esta decisão anti-democrática, c/ vozes e peitos de fora! Movimentação linda de se ver!

Pela internet muito se falou sobre o assunto, e, nós do Blog Parto no Brasil noticiamos diariamente as novidades e imagens desses atos, c/ orgulho e felicidade (e indignação, claro!). Abaixo publicamos uma Carta Aberta em apoio ao curso de Obstetrícia, redigida e compartilhada na web e redes sociais, c/ assinaturas de outros veículos de comunicação virtuais, entidades e apoiadores da causa, pelo direito de partejar e nascer c/ respeito! Publiquem em seus sites/blogs!!!

CARTA DE APOIO AO CURSO DE OBSTETRÍCIA DA EACH-USP

Nós, mulheres usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS), mães, profissionais das mais variadas áreas e entidades afins declaramos nosso apoio ao Curso de Obstetrícia da Escola de Artes e Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo – EACH-USP, que terá seu número de vagas reduzido e corre o risco, inclusive, de ser fechado, visto que o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) não reconhece a categoria e a USP por pressão e intimidação se posicionou em seu Relatório Estudos das Potencialidades, Revisão e Remanejamento de Vagas nos Cursos de Graduação da Escola de Artes e Ciências e Humanidades da USP considerando reduzir mais de 300 vagas, de diversos cursos. Com indignação clamamos e lutamos contra esta ação, visto que o curso é o único no País a formar obstetrizes centradas nos cuidados integrais relacionados à saúde da mulher, especialmente em um momento único como o parto e nascimento de um filho, que é visto pelos atuantes deste ofício como algo fisiológico, próprio do corpo feminino, tendo a mulher como protagonista.

Uma formação desta magnitude é uma inovação, dado que o Brasil apresenta elevadas taxas de cesarianas eletivas, alcançado patamares como o 2º. País com os mais altos índices, seja no sistema público de saúde (cerca de 45%), ou no privado (cerca de 90%), mesmo a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendar um percentual de 15%, assim uma profissão centrada nas especificidades que uma gestante necessita é um ganho para a sociedade e para as futuras gerações, além do mais que já é uma vitória ter o Curso de Obstetrícia reaberto após 30 anos de sua exclusão, ocasionando cenários de violência institucional no atendimento ao parto e nascimento em várias regiões brasileiras, tratando os corpos femininos como templos do saber médico.
Pela continuidade do Curso de Obstetrícia da EACH-USP, pelo reconhecimento de nossas obstetrizes e pela arte de partejar!

Abaixo-assinamos,
Nome das entidades/grupos/coletivos/sites/blogs:
- Blog Buena Leche – Cláudia Rodrigues
- Blog Parto no Brasil – Ana Carolina A. Franzon & Bianca Lanu
- Blog Mamãe Antenada - Pérola B.
- Blog Mães Empreendedoras - Vanessa Rosa
- Blog MaternAtiva - Denise Cardoso
- ciadasmães
- Gesta Paraná - Patrícia Merlin
- Grupo Curumim - Paula Vianna
- Hugo Sabatino
- Kika de Pano - Bruna Leite
- Mamíferas - Kalu Brum
- What Mommy Needs – Carolina Pombo
- Yoga para Gestantes - Anne Sobotta

Reportagem sobre a manifestação em favor do curso de obstetricia em SP.

2011-03-27T10:02:00.000-07:00

Pelo não fechamento do curso de Obstetriz da USP.

2011-03-19T14:31:00.000-07:00

Assinaturas no abaixo-assinado (# 8452): Abaixo assinado de apoio para a continuidade da Graduação em Obstetrícia na Universidade de São Paulo - Abaixo Assinado.Org

Assinaturas no abaixo-assinado (# 8452): Abaixo assinado de apoio para a continuidade da Graduação em Obstetrícia na Universidade de São Paulo - Abaixo Assinado.Org

Leia a notícia: http://ultimosegundo.ig.com.br/educacao/usp+leste+pode+fechar+mais+de+300+vagas/n1238177421365.html

Fiocruz estuda motivos da opção por parto normal e cesariana.

2011-03-09T20:07:00.000-08:00

Uma equipe de pesquisadores da Escola Nacional de Saúde Pública (Enasp), ligada à Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), vai investigar os motivos que levam a mulher a optar pelo parto normal ou pela cesariana e avaliar que consequências a escolha pode trazer para a mãe e o recém-nascido.

Com base em 24 mil entrevistas que serão realizadas em hospitais públicos e privados em todos os estados, os pesquisadores procurarão saber quais fatores influenciam a escolha pelo parto normal ou pela cesariana. O projeto está sendo conduzido em parceria com o Instituto Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz), universidades estaduais e federais e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Os resultados devem ser apresentados até o fim deste ano.

De acordo com a vice-presidente de Ensino, Informação e Comunicação da Fiocruz, Maria do Carmo Leal, que coordena o estudo, a alta incidência de cesarianas no país, principalmente em hospitais da rede privada, pode estar relacionada ao aumento do número de casos de bebês prematuros. Segundo Maria do Carmo, quase metade (47%) dos 3 milhões de partos que ocorrem anualmente no país são feitos por cesariana. Nos hospitais públicos, as cesarianas representam 30% dos nascimentos e, nas unidades particulares, 80% do total. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que o percentual fique entre 15% e 20%.

A médica citou estudos que apontam relação entre o crescimento do número de cesarianas, cerca de 44% nos últimos 33 anos, e o aumento da prematuridade, que com alta de 130% em 22 anos. "Queremos entender por que isso vem ocorrendo e se esses fatos estão relacionados à forma de assistência ao parto. Afinal, a medicina é cada vez mais intervencionista em todas as áreas e também no nascimento", afirmou Maria do Carmo. Ela ressalta que a cesariana é importante quando há risco de complicações para a mãe ou necessidade de salvar a vida do bebê, mas diz que, na maioria dos casos, não é esse o motivo da intervenção médica.

Segundo a médica, embora haja padrões que indiquem que o bebê está pronto para nascer, nenhum exame é capaz de determinar seu total amadurecimento. "Só é possível saber isso quando a criança 'avisa'. Afinal, o processo de amadurecimento varia, e umas precisam de mais tempo do que outras. Por isso, para um bebê que iria nascer com 40 ou 41 semanas, nascer com 38 semanas é prematuridade."

Tecnicamente, porém, os bebês não são considerados prematuros a partir da 37ª semana de gestação. Segundo Maria do Carmo, o indicador mais frequente de um nascimento antecipado é a imaturidade respiratória. Para a mãe, entre os problemas que podem ocorrer em função do parto cesariano, estão maiores possibilidades de infecção devido à cirurgia e mais dificuldade para amamentar o bebê. Foram esses riscos que levaram a publicitária carioca Aline Barbosa a optar, logo no início da gestação, pelo parto normal. Ela disse à obstetra que fazia questão do parto normal e começou a fazer sessões de ioga para gestantes no terceiro mês de gravidez, para preparar o corpo para o nascimento do bebê.

"Tinha muito medo das possíveis complicações de uma cirurgia. Além disso, a recuperação no pós-parto é mais difícil em caso de cesariana", disse Aline. Segundo a publicitária, muitos médicos encontram nos exames feitos durante a gravidez diversos motivos para indicar a cesariana. Seu caso, porém, foi diferente. "Não tive problemas. Minha médica me orientou e fez de tudo para viabilizar o parto normal", contou Aline, que deu à luz, em parto normal, Maria Clara. A menina nasceu com 48 centímetros e pesando 3,6 kg. "Muitas mulheres têm medo do parto normal porque não sabem o que está acontecendo com o corpo. Por isso, buscar informação faz diferença. Não ameniza a dor, mas garante maior tranquilidade", acrescentou Aline.

Fonte: http://noticias.terra.com.br/ciencia/noticias/0,,OI4954304-EI8147,00-Fiocruz+estuda+motivos+da+opcao+por+parto+normal+e+cesariana.html

Uma em quatro mulheres relata maus-tratos durante o parto.

2011-02-27T09:30:00.000-08:00

Chorando em um hospital, agulhada pelas dores das contrações do parto, mulheres brasileiras ainda têm de ouvir maus-tratos verbais como: "Na hora de fazer não chorou, não chamou a mamãe. Por que tá chorando agora?". A informação é da reportagem de Laura Capriglione publicada na edição desta quinta-feira da Folha (íntegra disponível para assinantes do jornal e do UOL).

De acordo com o texto, uma em cada quatro mulheres que deram à luz em hospitais públicos ou privados relatou algum tipo de agressão no parto, perpretada por profissionais de saúde que deveriam acolhê-la e zelar por seu bem-estar. São agressões que vão da recusa em oferecer algum alívio para a dor e xingamentos até gritos e tratamentos grosseiros com viés discriminatório.
Os dados integram o estudo "Mulheres brasileiras e gênero nos espaços público e privado", realizado em agosto de 2010 pela Fundação Perseu Abramo e pelo Sesc e divulgado agora. A Folha obteve com exclusividade o capítulo "Violência no Parto", que pela primeira vez quantificou à escala nacional, a partir de entrevistas em 25 unidades da Federação e em 176 municípios, a incidência dos maus-tratos contra parturientes.

Fonte: http://www.folha.com/

Parto em casa, em São José dos Campos - SP

2011-02-24T09:07:00.001-08:00

No Brasil nascem em média três milhões de crianças por ano. Menos de 2% delas vem ao mundo de forma natural. Essa técnica pouco conhecida no país garante maior proximidade entre mãe e filho na hora do parto.

http://www.webtvcn.com/canal/noticias/partos_caseiros

Profissão de doula ganha crescente espaço no mercado.

2011-02-15T11:11:00.000-08:00

Ainda não regulamentada, a carreira é voltada para a assistência a gestantes e maridos.

O momento de dar à luz uma criança é sempre motivo de preocupação para as mulheres. Quem espera um filho idealiza como será o grande o dia, se fará uma cesária ou um parto normal. Nenhuma mãe quer que esse seja apenas mais um procedimento de rotina: tem que ser um momento especial. Para tornar esse desejo possível, novas profissionais estão fazendo sucesso no mercado de trabalho. São as doulas, trabalhadoras especializadas na humanização do parto, ou seja, voltadas à garantia do bem-estar, do respeito, da calma e até da redução das dores na hora de trazer o bebê ao mundo. Com curso de formação específico para a atuação, as doulas cobram de R$ 300 a R$ 1,7 mil por cada concepção (leia-se nascimento) que ajudam a realizar e podem utilizar os conhecimentos na área como complementação de outras carreiras.

A psicóloga e doula Clarissa Kahn
oferece cursos a futuros pais.

Normalmente, essas especialistas são médicas, enfermeiras, professoras de educação física, ioga ou pilates, nutricionistas ou de outra área de formação afim. Qualquer mulher com mais de 18 anos pode fazer o curso. “A capacitação para as doulas engloba algumas técnicas como posições que podem aliviar as dores. São métodos não farmacológicos que podem tornar o momento menos traumático”, relata Daphne Rattner, professora da área de saúde coletiva da Universidade de Brasília (UnB) e coordenadora executiva da Rede pela Humanização do Parto e Nascimento (Rehuna).

Além disso, quem ingressa nessa carreira pode ajudar a mudar o entendimento mecanizado sobre o parto, ainda presente em livros e equipes médicas. “Alguns obstetras com muito tempo de profissão adotam a metáfora de ‘motor, objeto, trajeto’ para as etapas de um parto. O motor é o útero, o objeto é o bebê e o trajeto, o canal vaginal por onde a criança sairá. Mas, na verdade, quem está trabalhando ali, naquela hora, também é humano, não se pode pensar assim. E as doulas mudam isso desde o pré-parto até os primeiros momentos da amamentação”, analisa Daphne Rattner .

E foi ao perceber essa realidade, ainda durante o curso de graduação, que Clarissa Kahn, 30 anos, decidiu se tornar doula. Psicóloga e educadora perinatal, ela conta que resolveu colaborar na mudança daquilo que via nas maternidades. “Sempre gostei da área materno-infantil . Fiz estágio em hospitais, e a forma como mães eram assistidas no momento da concepção me incomodavam bastante. A falta de respeito e o excesso de intervenção médica nas escolhas das mulheres eram algumas das minhas principais preocupações. Então, decidi fazer o curso e me formar doula também”, conta.

Após 10 anos atendendo a grávidas, a também coordenadora do Espaço Acalanto conta que tem um preço pré-definido para realizar o atendimento, mas que as tarifas dependem do pacote que a mãe deseja fechar e das condições expostas por cada casal. Clarissa ministra cursos de cuidado com o bebê e com a amamentação, faz todos os acompanhamentos e cobra de acordo com o solicitado. Embora ela coordene a clínica, suas clientes são conquistadas por meio de indicações ou após consultas.

Reconhecimento

Atualmente, as doulas podem abrir uma clínica, atender em casa ou se filiar a profissionais que lidem diretamente com as grávidas e as indiquem. Mas, embora a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde reconheçam as vantagens da presença da doula na hora do parto, ainda não há um reconhecimento da profissão. Por isso, elas não podem ser contratadas em hospitais. Trabalham por meio de contratos formais ou acordos com os futuros pais. “Quem abre uma clínica exclusivamente para esse fim terá que contar com outras parceiras, pois as grávidas começam a ser atendidas no sétimo ou no oitavo mês e, a partir daí, há um acompanhamento até o pós-parto. Por isso, só é possível atender de quatro a cinco parturientes por mês. As interessadas precisam analisar quanto desejam ganhar e como vão gerir essa clínica”, aconselha Renata Beltrão, pedagoga especialista em saúde perinatal, educação e desenvolvimento do bebê e representante brasileira na Rede Latino-americana de Doulas.

Estima-se que hoje existam cerca de 1.500 mulheres atuando no setor. Ao apresentar esse dado na 3ª Conferência Internacional sobre Humanização do Parto e Nascimento, que aconteceu em novembro último, em Brasília, Renata Beltrão pediu e conseguiu apoio para pleitear a inclusão das profissionais no Manual de Ocupação Brasileiro. “Não é difícil. Basta que tenham mais de 200 pessoas trabalhando na área. Hoje, trabalhadoras como parteiras e manicures, por exemplo, já estão incluídas”, observa. O documento deve ser encaminhado para o Ministério do Trabalho entre abril e maio deste ano e, se aprovado, vai possibilitar que elas possam ser contratadas mediante a Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT) e que tenham reconhecimento.

Nos Estados Unidos, as contratações em hospitais privados são comuns. Para exercer a ocupação, as doulas norte-americanas recebem uma certificação que precisa ser atualizada a cada dois anos. Segundo Renata Beltrão, a intenção é que esse nível de reconhecimento chegue ao Brasil. “Só no Doularte, onde ministro aulas, recebo 20 pessoas mensalmente querendo fazer o curso. Como a procura por esse tipo de trabalho tem aumentado, a demanda pelo aprendizado também cresceu muito. O reconhecimento será fundamental para nós”, pontua.

Além disso, a regulamentação pode diminuir a resistência que as direções de hospitais ainda têm de aceitá-las em salas de parto. Em Brasília, as maternidades já estão conscientes da importância das doulas, mas, em outras regiões, há médicos que ainda se opõem ao parto humanizado. Embora esse procedimento possa ser realizado em casa, as grávidas que desejarem ter a estrutura de um hospital com o acompanhamento de sua doula precisam ter esse direito. “Elas são o apoio da mãe. É importante lembrar que essas profissionais não fazem parto ou qualquer outro procedimento cirúrgico. O apoio fornecido por elas é apenas emocional e de indicações para melhorias físicas”, complementa Daphne Rattner.

Incentivo estatal

Em 2003, o Ministério da Saúde desenvolveu um programa de treinamento de doulas comunitárias. Dois anos depois, 370 mulheres já estavam treinadas em 13 estados brasileiros. A ocupação não era muito conhecida naquela época, mas Recife, Belo Horizonte e Fortaleza deram continuidade ao incentivo da atuação e, hoje, têm hospitais com excelência no tratamento às gestantes. Todas são voluntárias e trabalham em um regime de 12 horas de plantão por semana.

Fonte: http://www.correiobraziliense.com.br/app/noticia/economia/2011/01/16/internas_economia,232632/profissao-de-doula-ganha-crescente-espaco-no-mercado.shtml

Fórmula para reduzir as dores do parto normal.

2011-01-17T06:34:00.000-08:00

Técnica busca mais conforto para a mãe, criando um ambiente acolhedor dentro de banheira.

Andrea e o marido Luis Silva, com a pequena Alice:
emoção além das expectativas

Gerar uma vida é um ato tão natural quanto o parto normal, temido por grande parte das gestantes. Dados do governo federal apontam que 80% dos partos realizados por planos de saúde no País são de cesariana, apesar de o normal ser considerado mais seguro tanto para mãe quanto para bebês. Técnicas vêm sendo aprimoradas para dar maior conforto à mulher. Uma das mais conhecidas hoje é a de Leboyer.

A técnica, criada pelo médico francês Frédérick Leboyer, é caracterizada pelo uso de pouca luz, silêncio, ausência da famosa palmada para fazer o bebê chorar e mais: a criança chega ao mundo como já estava habituada no útero materno, dentro da água.
O casal de artistas circenses Andrea de Barros Pimenta e Silva, 32 anos, e Luis Henrique Silva, 36, buscou na técnica a tranquilidade para um parto normal e, principalmente, benefícios para a pequena Alice, que nasceu no último dia 22. ''Não tem adjetivos para explicar como nos sentimos naquele momento'', lembra o pai que esteve o tempo todo presente, inclusive dentro da banheira junto de Andrea.

Redução de riscos
O ginecologista e obstetra Alessandro Galleto já realizou mais de 5 mil partos normais nos lugares mais inusitados: corredor, dentro de carro, na cadeira, dentro de banheira inflável, na cama etc. Para ele, a mulher é quem deve decidir o melhor lugar e posição para ter o filho e a ausência de intervenção médica ajuda ainda mais no processo. ''Uma cesariana você faz em 20 minutos, já um parto normal leva em torno de 18, 20 horas. Optar por fazer um parto normal tem muito a ver com a atitude do médico de se dispor a fazer ou não aquilo que pode ser melhor para a paciente'', comenta.
Galletto lembra que o papel do obstetra é diminuir os riscos e intervir somente quando necessário. Segundo ele, a mulher consegue realizar 90% do parto sozinha e só é necessário a intercorrência médica em 10% a 15% das vezes. ''A medicina transformou o parto - que é um evento fisiológico e natural - em uma 'patologia'. Estimular o parto normal é uma questão de conhecimento, habilidade e atitude e o que muda aqui é a atitude de não interferir e de deixar acontecer fisiologicamente algo que já é normal'', diz.
No parto Leboyer, o acompanhante participa de todo o procedimento desde o início. Além disso, a mulher tem a liberdade de caminhar pelo quarto, entrar na banheira e relaxar até que sinta que seja a hora do nascimento do bebê.
Dia 22 de dezembro o Hospital Evangélico, em Londrina, inaugurou a nova ala com estrutura para a realização do parto Leboyer com o nascimento da pequena Alice. Andrea chegou a passar quatro horas na água com o parceiro e o médico ao lado da banheira, conversando e se sentindo cada vez mais a vontade com o clima que favoreceu um parto com sucesso.
''Quando não atrapalhamos o parto acontece de forma mais natural e mais fácil. Quando há muita interferência, muitas vezes, acabamos arrumando problemas que não existem. Hoje há muitas situações como hipertensão, feto grande ou feto pélvico (sentado), em que as mulheres já são encaminhadas para cesariana, mas ainda essas condições não são contraindicações absolutas para se evitar o parto normal'', finaliza.
O atendimento em Londrina é feito inclusive pelo Sistema Único de Saúde (SUS), desde que a mulher esteja em condições favoráveis e o médico que a acompanhou no pré-natal aceite fazer o procedimento.

Fonte:

http://www.bonde.com.br/folha/?id_folha=2-1--2476-20110117

Abertura Oficial da Conferencia.

2010-11-27T21:00:00.000-08:00

Hino nacional, premiacoes, homenagens.
Ouvimos o Ministro da Saude falando da importancia do evento e confesso que a esta hora eu ja estava fora de foco, por que o dia foi intenso!

Segundo dia de cursos pré Conferência.

2010-11-27T20:32:00.000-08:00

Laura Uplinger – Psicóloga – Rio de Janeiro - RJ

Fechamento de perguntas que ficaram em aberto na noite anterior, sobre abordagem em comunidades carentes, abordagem psicoterapeuta em recém nascidos (Palavras para nascer)...

Carla Machado – Presidente da ANEPBrasil – São Paulo – SP

Associação Nacional de Educação Perinatal WWW.anepbrasil.org.br é uma iniciativa recente que visa levar informação sobre a importância do cuidado pré natal, como ferramenta feminina de transformação pessoal e social.

Ioanna Mari - Presidente da OMAEP Organização das Associações para a Educação Perinatal – Grécia

Ioanna falando em frances e laura traduzindo

“O período gestacional é o período mais importante da vida de uma pessoa, as primeiras qualidades físicas, psíquicas e mentais se formam ali e seguem o indivíduo por toda vida, influenciando sua saúde, seu desenvolvimento e suas interações sociais.”

Tarde

Paradigmas teóricos

- Determinações Genéticas

- O meio como formador do individuo

É da natureza desse ser, ser assim ou o meio o fez assim...?

Início dos Cursos Pré Conferência.

2010-11-26T20:10:00.000-08:00

Eu me inscrevi neste curso por que desde que eu fiz o curso de educadora perinatal e tive aulas com a Vera Iaconelli, eu sentia que precisava me aprofundar no tema. O enfoque da Laura é diferente, mas igualmente valioso.

Psicologia Pré e Perinatal

Laura Uplinger – Psicóloga – Rio de Janeiro – RJ

WWW.wondersofthewomb.com

Introdução a história da psicologia pré e perinatal e dos congressos da PPPANA (Pre and Perinatal Psychology Association of North America).

De que forma as experiências vividas pela mãe enquanto gesta, afeta o bebê? E as próprias experiências da mãe quando era um feto sendo gestado ou um bebê , funcionam como filtro para a interação da mãe com o novo bebê?

Como cuidamos do psicológico da gestante para que ela possa interagir melhor com o bebê, como empoderá-la pra que ela consiga romper ciclos negativos e não repita comportamentos (da mãe com ela) na relação dela com o bebê?

8º Encontro Nacional de Doulas.

2010-11-26T20:00:00.000-08:00

Vivências para doulas.

Nós podíamos escolher entre várias atividades, eu escolhi estas duas.

Visualização do parto

Livia Penna Firme Rodrigues - Brasília - DF

Muitas mulheres diferentes reunidas na Casa do Silêncio, preparadas pela Lívia para visualizar o parto desejado, como forma de descobrir onde o parto lhe causa dor, estranheza, pontos a serem trabalhados de forma a facilitar o parto real.

Comecei a visualização meio sem saber onde ia dar por que nem sei se vou passar por isso de novo e confesso que no início eu não conseguia conectar com o que estava sendo dito, e conforme a Lívia avançava eu ficava impaciente por não conseguir.

Ela passou pelas congtrações de ensaio, pelo início do TP latente, TP ativo e quando finalmente chegou na transição, na força de puxo, a visualização veio como um vídeo na minha cabeça, revendo os momentos do parto da Luiza, mas com a possibilidade de reescrever as partes em que eu não me senti à vontade no nascimento dela. Então no meu parto idealizado, revivido, eu respirava como respeirei naquele dia, murmurava coisas estanhas e tinha controle sobre meus puxos e ela escorregou suavemente pra fora, sem que ninguém a manipulasse (o oposto do que realmente aconteceu). Chorei e nem percebi...

Luto no parto

Ana Cristina Duarte – Obstetriz – São Paulo – SP

www.maternidadeativa.com.br

Uma roda com mulheres especiais preocupadas com a situação de morte fetal (especificamente, embora tenhamos passado pela morte materna e até a elaboração do luto da perda do parto – quando a mulher sofre uma cesárea não desejada).

Como a doula deve se posicionar, o que dizer, como apoiar?

Óbito Fetal Intrautero

Óbito Fetal em Trabalho de Parto

Óbito no Pós Parto imediato

Relatos de situações reais vividas pela palestrante e pelas doulas presentes ajudaram a construir uma nova ou renovada visão do papel da doula.

Danças Circulares.
Om Tare
http://www.omtare.com.br/
A dança é vista como uma forma de integração das pessoas e as danças circulares tem características ritualísticas.

Enquanto isso a Flávia entretia a fofíssima Mary Zwart,
conversando em holandês com ela... chique né? rs

E por fim ouvimos a Fadynha http://www.institutoaurora.com.br/ falar sobre os encontros anteriores e a emoção de estar ali.

De como começou o dia.

2010-11-26T19:37:00.000-08:00

Atrasadas, eu, Flávia, Thayssa, Karina e Ingrid, chegamos no meio da "batida do tambor".
Muitas carinhas conhecidas, espalhadas pelo salão.

E muita gente "diferente" chegando, de todos os cantos: japoneses, uruguaios, africanos...

Depois de sermos recepcionadas, fomos direcionadas às oficinas, que terminaram mais tarde que o previsto e quando voltamos encontramos Ana Cris, Cris Balzano, Ana Garbulho, e outras conversando no refeitório, postando suas impressões no Facebook...
Já era hora de almoço, mas a programação saiu do previsto e voltamos a nos dividir pra mais umas rodada de oficinas.

Na volta uma vivência de Danças Circulares com as meninas do OM TARE http://www.omtare.com.br/ e um papo com doulas pelo mundo...

Cada uma vai relatar sua experiência na oficina que escolheu...

III Conferência sobre Humanização do Parto e Nascimento - Brasília

2010-11-25T12:30:00.000-08:00

Pessoas de todo canto do mundo e do Brasil unidas para falar de Parto, Nascimento e Vida.

Estudos, experiências bem sucedidas, relatos de experiências de vida, tudo de bom!

Eu estava lá e voltei com a certeza de que posso fazer mais pelas mulheres do meu entorno.
Vários contatos e muito incentivo. Desejo a mim mesma mais foco a partir de agora...
Fotos aqui: http://picasaweb.google.com/blogconferenciarehuna2010 e os próximos posts serão sobre as minhas impressões do que vi, ouvi e vivi... rs

Pré pré pré Conferência...

2010-11-25T10:23:00.000-08:00

Pata, Clarisse, Larissa, Daphne, Thayssa, Ingrid, Marcilha, Cátia, Deny, Cariny, Cris Kondo, Dan, Thais Medeiros, Natália reunidas na sala VIP do restaurante do Hotel Mercury. Rebeca acompanha pelo Skype.
Este é um encontro inter municipal da Parto do Princípio, onde pretendemos definir alguns pontos com relação ao futuro da Rede.
Estamos nos apresentando, por que apesar de nos conhecermos virtualmente, a maioria nunca se viu...

Doulas se reúnem em Brasília.

2010-11-25T10:00:00.000-08:00

Encontro reunirá doulas brasileiras e internacionais e ainda parteiras da região amazônica.

Começa na próxima sexta-feira (26), as atividades que antecedem a III Conferência Internacional sobre Humanização de Parto e Nascimento e fazem parte da programação do evento. Será realizado na Unipaz o 8º Encontro Nacional e o 2º Encontro Internacional de Doulas e o 1º Encontro Internacional da Rede Latinoamericana e Caribenha para a Humanização do Parto e Nascimento (Relacahupan).

Presidido pela nutricionista doutora em Ciências da Saúde e professora da UnB, Lívia Penna Firme, o encontro de Doulas contará com a participação de parteiras da região amazônica e terá vivências de cuidados que incluem oficinas de biodança, pilates na gestação, florais da Deusa na gestação e visualização do parto. As rodas de convivência discutirão a atuação das doulas, dor e luto no parto e ainda o parto como ritual de iniciação, com a participação da doula venezuelana, Isabella Polito de Lares. Haverá uma mesa redonda para falar sobre a evolução da atuação da doula no mundo e um debate sobre a atividade das doulas: ocupação ou profissão?

O Encontro da Relacahupan discutirá as escolas de parteiras, as parteiras e doulas em equipes de saúde e ainda a necessidade das casas de parto. O encontro terá representantes do México, Porto Rico, Argentina, Colômbia, Espanha e Brasil.

A III Conferência Internacional sobre Humanização do Parto e Nascimento acontecerá em Brasília (Brasil), de 26 a 30 de novembro, no Centro de Convenções Ulysses Guimarães. O encontro é organizada pela Rede Nacional pela Humanização do Parto e Nascimento (ReHuNa) com a parceria do Ministério da Saúde do Brasil e do Governo do Distrito Federal, além da Universidade de Brasília, Organizações não Governamentais e outras instituições brasileiras e internacionais.

No dia 26 a partir das 18h começam os cursos e oficinas para os participantes da Conferência e seguem durante o dia 27. Os cursos são promovidos em parceria com o Governo do Distrito Federal, por meio da Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS).

As doulas

A palavra "doula" vem do grego "mulher que serve". Nos dias de hoje, aplica-se às mulheres que dão suporte físico e emocional a outras mulheres antes, durante e após o parto. Elas ajudam a esclarecer dúvidas, orientam na busca de informação de qualidade e, sobretudo, transmitem confiança e tranquilidade no processo do parto à mulher e ao seu companheiro.

As pesquisas têm demonstrado que a atuação da doula no parto ajuda a diminuir a taxa de cesárea, o tempo de trabalho de parto, os pedidos de anestesia e o uso de oxitocina. Em casas de parto e em alguns hospitais existem a doulas comunitárias, que fazem plantão e ajudam as mulheres que precisam de apoio no momento. Em Belo Horizonte, um trabalho desenvolvido pela Comissão Perinatal da Secretaria do município foi implantou o serviço de doulas comunitárias em todas as maternidades na cidade.

Serviço

O quê: 8º Encontro Nacional e 2º Encontro Internacional de Doulas e o 1º Encontro Internacional da Relacahupan

Quando: 26 de novembro de 2010

Horário: 8h às 17h

Onde: Unipaz – Área Especial Granja do Ipê – Saída Sul – Km 30 – Parkway Núcleo Bandeirante – DF
Informações: 61 7812-0252 / 61 7812-5504

Programação: http://www.conferenciarehuna2010.com.br/programacao/index.php#doula

Credenciamento de imprensa: imprensa@conferenciarehuna2010.com.br

Rachel Mortari

Caína Castanha

Assessoria de Comunicação III CIHPN

55 61 8144-9782 / 55 61 8100-2753 / 55 61 7815-2412

Vídeos das entrevistas concedidas ao Globo comunidade.

2010-11-24T11:55:00.000-08:00

“As mulheres podem muito durante o parto”.

2010-11-15T13:35:00.000-08:00

As doulas são acompanhantes de parto profissionais, que ficam responsáveis pelo conforto físico e emocional da parturiente durante todo o processo gestacional – pré-parto, nascimento e pós-parto.

E assim, como doula voluntária, Patrícia Merlin já acompanhou o parto de mais de 150 mulheres na Santa Casa de Maringá, no Paraná, pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Fez esse trabalho por dois anos e meio, mas sua primeira experiência ao parir, em 2003, foi frustrante. Ela conseguiu mudar a própria história e hoje faz um trabalho de ativista e militante, atuando no apoio a outras mulheres, que lutam pelo chamado parto humanizado.

O que é o parto humanizado?

As mulheres veem o parto de forma ruim, como algo feio ou sofrido, porque elas não conhecem o desenrolar do parto, não sabem como podem melhorar a experiência, não reconhecem seus direitos. Eu não defendo o parto onde a mulher é privada de comer, andar, fica presa a uma cama, impedida de ver seus familiares, impedida de gritar e verbalizar durante o trabalho de parto. Defendo o acesso a informação de qualidade e ao tratamento humanizado – que nada mais é do que tratamento personalizado, onde conta o desejo de cada parturiente, não se tratando de ser humano, de ser bonzinho, as pessoas confundem muito isso. As mulheres podem muito durante o parto, mas geralmente alguém diz que elas não podem nada e transformam a experiência em algo ruim.

Por que é mais vantajoso o parto normal?

A mulher que tem seu bebê através de parto normal, está informada sobre o procedimento e é atendida por uma equipe que respeita seus desejos, enfrenta o parto e vida de outra maneira. Ela descobre que é capaz de lidar com a dor e a adversidade muito mais facilmente do que pensava.O bebê corre menos risco de nascer prematuro, não corre riscos de ter problemas respiratórios típicos de quem nasce por cesárea.A mulher tem a oportunidade de vivenciar de forma ativa e lúcida um dos momentos mais marcantes da sua vida. O parto é transformador, traz um empoderamento e uma sensação de força inigualáveis e o pós parto é tranquilo, sem dores e sem medicamentos. Além disso, o parto normal reduz as chances de depressão pós parto e aumenta as chances de sucesso na amamentação.

Muitas mulheres temem ou não recomendam o parto normal por se tratar de uma experiência dolorosa e, algumas vezes, traumática ou humilhante, devido à eliminação de fezes e urina durante o parto.

O parto é um processo fisiológico, assim como fazer xixi ou cocô. Muitas outras coisas desse tipo acontecem durante o parto, porque é um momento de alteração hormonal intensa. Mas essas coisas são vistas como secundárias quando a mulher conquista o parto e as coisas boas que vêm com ele. Para mulheres que querem parir, é muito mais importante encontrar um médico que apóie. Para quem se preocupa com estas questões, fica claro que não houve acesso as informações relevantes sobre o parto. Sem contar que as equipes de atendimento ao parto estão habituadas a estes eventos. Ninguém fica comentando e geralmente a própria mulher nem percebe que aconteceu.

A técnica do parto na água fez sucesso a pouco tempo, principalmente depois que Gisele Bündchen divulgou ter feito o parto com essa técnica. Ela é recomendada? Quais são as precauções?

Nascer na água é tão recomendado quanto nascer de qualquer outra forma natural. O ambiente é favorável para a mãe, porque relaxa e faz diminuir a sensação dolorosa, e para o bebê que sai da água para a água. Qualquer mulher apta a parir fora da água, está apta a parir dentro dela. O maior cuidado que se deve ter é com relação a temperatura da água, que não deve ser muito alta para não baixar a pressão arterial, nem muito fria para não causar hipotermia no bebê.

Patrícia Merlin:

Nascida em São Paulo, em 1976, Patrícia Merlin mudou-se para Maringá no ano 2000. Idealizou e criou a rede de apoio a gestante em Maringá e depois partilhou com outras mulheres, que a ajudaram a fundar redes em Londrina e Curitiba. Nos grupos, o índice de nascimento por cesariana é baixo se comparado à média nacional. Apenas um terço das mulheres precisou fazer cirurgia, contra quase 85% do índice nacional.

Fonte: http://planofeminino.com.br/index.php?secao=noticias&surl=o-que-nos-queremos-banho&idNoticias=119

GestaParaná no desafio ChangeMakers!

2010-10-30T06:51:00.000-07:00

O Grupo GestaParaná está participando do desafio do ChangeMakers: Paciente/Escolhas/Autonomia.

O desafio premia soluções inovadoras e pessoas com perfil de mudança social.
Nossa inscrição está na competição sobre Autonomia dos Pacientes nas Escolhas do Tratamento Médico, ou seja TUDO A VER com o Protagonismo no Parto.

Entrem no site do Changemakers, façam um cadastro, leiam a inscrição do GestaParaná http://www.changemakers.com/node/88648 e façam comentários, elogios, perguntas a serem respondidas por mim.

Quanto mais comentários, mais em evidência fica a inscrição e maiores as chances de sermos escolhidos como finalistas!

Divulguem para todas as pessoas que você conhece e que se importam com as questões da Humanização do Nascimento, seja para seus contatos pessoais, seja para listas de discussão, no Orkut, Twiter, blogs e afins!

Temos 18 dias para deixar o GestaParaná em evidência!

Colaborem!
bjs
Pata

Entrevista para Patricia Zanin, da Rádio UEL - Londrina 16/10/2010

2010-10-16T08:38:00.000-07:00

Ela acompanhou o parto de 150 mulheres na Santa Casa de Maringá, via Sistema Único de Saúde. Fez esse trabalho de doula voluntariamente, por dois anos e meio. Ouça o áudio completo abaixo.

Sua primeira experiência ao parir, em 2003, foi frustrante. Mas ela conseguiu mudar a própria história e hoje faz um trabalho de ativista e militante. Atua no apoio a outras mulheres, que lutam pelo chamado parto humanizado.

Nascida em São Paulo, em 1976, Patrícia Merlin mudou-se para Maringá no ano 2000.

Ajudou a fundar redes de apoio a gestante em Maringá, Londrina e Curitiba.

Nos grupos, o índice de nascimento por cesariana é baixo se comparado à média nacional. Apenas um terço das mulheres precisou fazer cirurgia, contra quase 85% do índice nacional.

Tinha ouvido algumas amigas comentarem do trabalho de Patrícia e estava curiosa para conhecê-la. Deu certo.

Ela esteve em Londrina para o Fórum Paranaense de Atenção ao Nascimento, realizado nos dias 7 e 8 de outubro, no Hospital Universitário. E contou um pouco de sua história.

Ouça a entrevista no site da UEL: http://www.uel.br/uelfm/audios/8212-Audioretratos_28_Patricia_Merlin_16_outubro_19_outubro ou no ícone do menu do blog à direita.

Lei do Acompanhante de Parto - Nosso direito não está À VENDA!!!!

2010-10-13T17:21:00.000-07:00

A partir de uma denúncia individual que relatou a cobrança de taxa em um hospital em Cuiabá-MT, o Ministério Público Federal em Mato Grosso (MPF/MT) firmou um Termo de Ajuste de Conduta (TAC) com os hospitais particulares locais.

Agora, todos eles terão de permitir a permanência do acompanhante de livre escolha da parturiente gratuitamente no acolhimento, pré-parto, parto e pós-parto imediato e afixar cartazes informando os direitos das gestantes. (notícia no link:http://noticias.pgr.mpf.gov.br/noticias/dest_sup/mpf-mt-move-acao-contra-hospitais-por-cobranca-ilegal-de-taxa)

Se você foi impedida de ter um acompanhante de sua livre escolha nesse momento tão delicado e especial que é o nascimento de um filho(a), DENUNCIE.

Se cobraram uma taxa para a entrada do seu acompanhante no parto, para o uso da roupa esterilizada (taxa de paramentação), para sua pernoite ou alimentação, DENUNCIE.

Se impediram a entrada do seu acompanhante por ser ele um homem ou por ser uma mulher, ou por não ser o pai, DENUNCIE.

Toda mulher tem o direito assegurado pela Lei 11.108/2005 de ter um acompanhante de sua livre escolha no acolhimento, pré-parto, parto e pós-parto imediato e os planos privados de saúde são obrigados a cobrir as despesas de um acompanhante por esse período, incluindo a taxa de paramentação, a alimentação e a acomodação adequada para pernoite.

É possível pedir "sigilo de dados pessoais" em sua denúncia, se desejar.

Para denunciar e obter mais informações acesse:

http://www.partodoprincipio.com.br/conteudo.php?src=lei_denuncie&ext=html

Dúvidas: leidoacompanhante@partodoprincipio.com.br

Parto do Princípio - Mulheres em Rede pela Maternidade Ativa

Novas Perspectivas na Atenção ao Nascimento

2010-10-06T14:15:00.000-07:00

Evento imperdível em Londrina!
Começa na quinta (07/10) de noite e segue com um dia interinho (08/10) de palestras sobre a prática no atendimento humanizado.
http://www.atencaoaonascer-pr.blogspot.com/

E o final de semana segue animado em Londrina: 1º Curso de Doulas da região, ministrado pela ANDO.
http://www.doulando.blogspot.com/

Eu vou até lá! Claro!

Entrevista da Thelma na Rádio UEL - 04/10/2010

2010-10-04T00:00:00.000-07:00

Que cultura é essa, a nossa, de tratar o nascimento como risco? Por que somos o segundo país da América Latina com maior número de cesarianas?

A primeira edição do Modos de Vida traz um bate-papo com a enfermeira obstetra e coordenadora do grupo de grávidas Gesta Londrina, Thelma Malagutti Sodré.
Ela esclarece essas e outras questões. E também traz informações sobre o I Fórum Paranaense sobre Novas Perspectivas de Atenção ao Nascimento, nos dias 7 e 8, no Hospital Universitário.
Thelma repercute ainda a fala, gravada, da jornalista Ana Carolina Arruda Franzon, uma das fundadoras do GestaLondrina, que compartilhou na rádio sua experiência de ser mãe.
Ouça a entrevista no site da Rádio UEL: http://www.uelfm.uel.br/arquivo.php?id=5318 ou no menu à direita do blog.

Nasceu Miguel, filho da Luciana e do Ricardo!

2010-09-17T11:25:00.000-07:00

Miguel nasceu às 18:58h, de parto natural, hospitalar.

Foi um TP intenso, de bolsa rota e mecônio, sem nenhuma intervenção, com expulsivo de 2h.

Luciana deu à luz um meninão de 4.055gr e 51cm, em cócoras sustentada pelo marido, no quarto da maternidade.

Não sofreu episio e teve uma pequena laceração. Bem pequena mesmo... rs

Miguel foi direto para o colo da mãe e depois de limpo e aquecido, mamou o colostro dos dois seios.

Parabéns aos dois que se mantiveram firmes durante o TP, que bela dupla! E ao pai que manteve-se sereno.

Muito leite pra vocês!

Nós Podemos Maringá - 16/09

2010-09-15T07:05:00.000-07:00

Mais sobre a reunião, leia aqui: http://www.gestamaringa.blogspot.com/.

Doula Voluntária?

2010-09-05T13:07:00.000-07:00

Fui na Santa Casa.
Estou pleiteando a volta ao trabalho voluntário.

Me contaram as novidades da casa, disseram que agora tem um curso de gestantes que acontece duas vezes por semestre. Quem sabe posso inserir meus temas lá?

Vamos ver como serão os próximos passos...

GestaLondrina.

2010-09-01T13:00:00.000-07:00

Eu tenho me esforçado para estar presente nos encontros do GestaLondrina, espero que eu não deixe mais de ir, por que afinal foi Londrina que me acolheu como doula particular, eu gosto de estar lá!

O encontro de hoje foi sobre o Pai no cenário do parto e elas me pediram que eu conduzisse o grupo. E assim foi. Leia mais lá no blog do GestaLondrina: http://www.gestalondrina.blogspot.com/

Descoberta pode ajudar a evitar depressão pós-parto.

2010-08-29T00:00:00.000-07:00

Cientistas alemães acreditam ter encontrado a causa da melancolia que a maioria das mulheres sofre logo após o parto e esperam que a descoberta contribua para um possível tratamento da depressão pós-parto.

Na primeira semana após dar à luz, cerca de 70% das mulheres sofrem do chamado "baby blues", com queixas que vão desde alterações de humor e ansiedade até falta de apetite e irritabilidade.

Enquanto a maioria delas se recupera em pouco tempo, 13% das mães continuam apresentando os sintomas após os primeiros meses do nascimento do bebê, o que é considerado depressão pós-parto.

A condição é definida como um grande episódio de depressão que começa nas quatro semanas após o parto e é considerada um grande problema de saúde pública.

Pesquisadores do Instituto Max Planck de Ciências Humanas Cognitivas e Cerebrais, de Leipzig, na Alemanha, descobriram que uma queda brusca dos níveis de estrógeno logo após o parto libera uma enzima no cérebro que bloqueia as substâncias químicas responsáveis pelo bem-estar.

Possível tratamento

O estudo, publicado na revista médica Archives of General Psychiatry, revela que na mesma proporção em que os níveis de estrógeno caem abruptamente nos três a quatro dias após o nascimento do bebê, existe um aumento da enzima monoamina oxidase A (MAO-A) no cérebro.

A enzima quebra os neurotransmissores serotonina, dopamina e noradrenalina, que, além de serem responsáveis por transmitir os sinais entre as células nervosas, também influenciam nosso humor.

Se o funcionamento dos neurotransmissores é afetado, a pessoa inicialmente se sente triste e após certo tempo corre o risco de ficar deprimida.

A MAO-A foi encontrada em níveis 43% mais elevados em mulheres que acabaram de dar à luz do que em um grupo de mulheres que teve filhos há bastante tempo ou não tinha filhos.

Os níveis mais altos foram registrados no quinto dia após o parto, coincidindo com o dia em que o humor das mães está no ponto mais baixo.

Certas drogas podem ser usadas para diminuir os níveis desta enzima e aumentar os níveis das substâncias químicas quebradas por ela.

"Nossos resultados têm o potencial animador de prevenção da alteração de humor pós-parto. Isso pode ter um impacto na prevenção e no tratamento de depressão pós-parto no futuro", afirmou a coordenadora da pesquisa, Julia Sacher.

Fonte: http://noticias.uol.com.br/ultnot/cienciaesaude/ultimas-noticias/bbc/2010/06/21/descoberta-pode-ajudar-a-evitar-depressao-pos-parto.jhtm

Urubus e sabiás.

2010-08-28T00:00:00.000-07:00

"Tudo aconteceu numa terra distante, no tempo em que os bichos falavam...
Os urubus, aves por natureza becadas, mas sem grandes dotes para o canto, decidiram que, mesmo contra a natureza eles haveriam de se tornar grandes cantores. E para isto fundaram escolas e importaram professores, gargarejaram dó-ré-mi-fá, mandaram imprimir diplomas, e fizeram competições entre si, para ver quais deles seriam os mais importantes e teriam a permissão para mandar nos outros. Foi assim que eles organizaram concursos e se deram nomes pomposos, e o sonho de cada urubuzinho, instrutor em início de carreira, era se tornar um respeitável urubu titular, a quem todos chamam de Vossa Excelência.
Tudo ia muito bem até que a doce tranqüilidade da hierarquia dos urubus foi estremecida. A floresta foi invadida por bandos de pintassilgos tagarelas, que brincavam com os canários e faziam serenatas para os sabiás... Os velhos urubus entortaram o bico, o rancor encrespou a testa , e eles convocaram pintassilgos,
sabiás e canários para um inquérito.

— Onde estão os documentos dos seus concursos? E as pobres aves se olharam perplexas, porque nunca haviam imaginado que tais coisas houvessem. Não haviam passado por escolas de canto, porque o canto nascera com elas. E nunca apresentaram um diploma para provar que sabiam cantar, mas cantavam simplesmente...
— Não, assim não pode ser. Cantar sem a titulação devida é um desrespeito à ordem.
E os urubus, em uníssono, expulsaram da floresta os passarinhos que cantavam sem alvarás...

MORAL: Em terra de urubus diplomados não se houve canto de sabiá."

O texto acima foi extraído do livro "Estórias de quem gosta de ensinar — O fim dos Vestibulares", Ruben Alves - editora Ars Poetica — São Paulo, 1995, pág. 81.

Os urubus são os médicos, os sabiás as mulheres e o canto é o parto...

Roda Bem Nascer: Parto, amamentação e Apoio.

2010-08-27T00:00:00.000-07:00

Nos EUA, número de partos induzidos dobra em uma década.

2010-08-26T00:00:00.000-07:00

A taxa de nascimentos induzidos dobrou em uma década, nos EUA. A indução é o uso de remédios para iniciar o trabalho de parto.

Segundo os pesquisadores, há um aumento nas chamadas induções eletivas -- quando não há indicação médica precisa, e elas ocorrem por motivos como desconforto da mãe ou conveniências de agenda.

O total de partos induzidos subiu de 14% em 1992 para 27% em 2003, mostram as estatísticas. No mesmo período, aumentaram também os nascimentos antes do final da gravidez, diz um artigo no "American Journal of Obstetrics & Gynecology".

Bebês nascidos antes de 39 semanas podem ter baixo peso e desconforto respiratório.

Para o obstetra Marcos Tadeu Garcia, diretor da clínica de obstetrícia e neonatologia do Hospital Ipiranga, esse aumento é um fenômeno mundial devido ao avanço dos métodos de indução.

"Mas, no Brasil, os partos antecipados estão mais relacionados às cesáreas. Aqui, as induções eletivas são menos frequentes", afirma.

Renato Kalil, obstetra dos hospitais São Luiz e Albert Einstein, diz que, por aqui, as tentativas de indução muitas vezes acabam em cesárea, mais rápida e conveniente para os médicos.

"Quando a mulher está na 38ª semana, o médico interna e induz. Ela fica umas seis horas ou até a hora que o médico acha bom. Assim, a mãe não pode criticá-lo [por não tentar o parto normal], mas acaba fazendo cesariana."

Além de a indução não garantir um parto normal, ela traz riscos. Pode haver sofrimento fetal se a saída do bebê é forçada com a passagem fechada. O bebê também pode ter seus batimentos cardíacos acelerados demais ou desacelerados, o que pode levar à morte.

Fonte: http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/747264-nos-eua-numero-de-partos-induzidos-dobra-em-uma-decada.shtml

Câmara homenageia parteira com medalha de honra a Montes Claros - MG.

2010-08-25T00:00:00.000-07:00

Com um sorriso contagiante e a simpatia que lhe é natural, Antônia Colares relatou um pouco de sua trajetória de vida, uma admirável história de quase cinquenta anos de serviços prestados à Santa Casa de Montes Claros.

Dona Tonha, como é carinhosamente conhecida, é natural da cidade de Grão Mogol, onde viveu até os onze anos de idade. Ela veio para Montes Claros na carroceria de um caminhão, em busca de melhores condições de vida.

- Na minha cidade, naquela época, as coisas eram muito difíceis. Por isso, meu pai, Antônio Colares, resolveu trazer a gente para Montes Claros. E desde pequena comecei a trabalhar para ajudar minha mãe no sustento da casa. Eu comecei numa fábrica de balas, depois na fábrica de tecidos Santa Helena, na limpeza do hospital Santa Terezinha, e depois fui morar na casa de Dona Odília, mãe de Paulinho Narciso, a quem devo muito, por ter me colocado na Santa casa, quando trabalhava na copa - relembra.

Tonha começou a trabalhar na Santa Casa aos vinte anos de idade, e sempre procurava aprender de tudo um pouco, por isso foi chamada para ajudar as irmãs e médicos na realização dos partos.

- Antigamente, tinha poucos médicos. Então, quando a mãe chegava com o filho já pronto para nascer, eu simplesmente aparava a criança ali mesmo. Já cansei de fazer vários partos nas rampas do hospital, nas ruas e, até mesmo, dentro de um jipe, no ponto de só enrolar o bebê e levar para dentro do hospital. Era muita correria, mas era também muito gratificante - diz.

Recordação do ex-prefeito Mário Ribeiro.

Antônia Colares conta ainda que tudo começou quando seu pai ficou internado no hospital. Como ela o acompanhava, acabou fazendo muitas amizades e foi muito amparada pela irmã Beata, que sempre a ajudava.

- A irmã Beata, para mim, é uma santa, que sempre intercede por mim nas minhas orações e nunca me abandonou. Meu grande desejo é que ela seja beatificada. Se a santificação dela fosse aprovada eu ficaria muito feliz, devo muito a ela, que até hoje me ilumina e olha por mim - diz, emocionada, Tonha, que afirma ainda que todos os partos que fez foi graças às bênçãos da santa.

Tonha se aposentou há quatro anos e hoje não mais exerce a profissão, devido a problemas na coluna, mas confessa que sente muita falta e saudade daqueles tempos. Com setenta e cinco anos, ela visita constantemente os funcionários do hospital e relembra do antigo ambiente de trabalho.

- O engraçado é que eu só fui fazer o curso de auxiliar de enfermagem há quatro anos, porque na Santa Casa ministrava somente aqueles cursinhos básico mesmo. Eu aprendia tudo na prática, acredito que seja um dom que Deus me concedeu, mas aprender nunca é demais. Se não fosse o problema de coluna, estaria lá até hoje como auxiliar de parto - afirma a parteira, que diz ter aparado aproximadamente 200 mil crianças em seus abençoados braços.

Em contrapartida, Tonha não tem nenhum filho legítimo. Ela nunca se casou e considera todos os bebês aparados como sendo seus filhos de coração.

- Só de afilhados, tenho uns trinta, que eu me lembre, além de já ter ajudado vir ao mundo pessoas que hoje exercem cargos políticos importantes, deputados e até médicos que hoje inclusive trabalham lá na Santa Casa - conta.

Quarta filha de uma imensa família, Tonha foi a primeira a trabalhar na área da saúde, e hoje já tem quatro sobrinhos que cursam Enfermagem e Medicina. Ela se diz satisfeita com o caminho que os sobrinhos escolheram.

- Sempre achei a área da saúde uma profissão muito bonita. Poder ajudar o próximo, contribuir de alguma forma, é uma bênção muito grande. Por isso, todos os dias peço a intercessão da irmã Beata para iluminar e conceder sabedoria a eles - diz.

Já foram mais de trinta diplomas e homenagens prestadas a Tonha. Agora, é a vez da câmara municipal, que este ano reconhece a parteira como exemplo de mulher guerreira e de um verdadeiro ser humano, através da concessão da medalha de honra a Montes Claros. O projeto de autoria do vereador Athos Mameluque homenageia esta cidadã no próximo dia 03 de julho, sábado, data em que se comemora o aniversário da cidade.

- Para mim, é mais uma vitória do reconhecimento do meu trabalho. Bens materiais nunca tive não, mas a alegria e satisfação de ter convivido com pessoas tão bacanas me deixa realmente muito feliz. É muita satisfação mais esta homenagem que irei receber - conclui.

Fonte: http://www.onorte.net/noticias.php?id=28270

Audiência sobre lei do Acompanhante - Brasília - Junho/2007

2010-08-24T00:00:00.000-07:00

Mais e mais mulheres optam por dar à luz sem anestesia.

2010-08-23T00:00:00.000-07:00

Quando passou a ser usada para aliviar as dores do parto, no século 19, a anestesia foi comemorada como uma conquista feminina. Hoje, mais e mais mulheres optam por dar à luz sem ela. A gente foi investigar por quê.

No mundo todo cresce o número de mulheres que optam pelo parto sem anestesia. No Brasil, um dos campeões mundiais em cesariana, os índices ainda são pequenos, visto que, óbvio, a anestesia só pode ser dispensada no parto vaginal. Ainda assim, cada vez mais mães que buscam o parto natural, com o mínimo de intervenção médica, dispensam a dor da picada e enfrentam a das contrações, da dilatação e da expulsão do bebê. Onde quem opta pela cesariana, temendo o parto normal, vê dor, as mães que evitam a anestesia enxergam prazer. Segundo elas, sentir o nascimento do filho é uma delícia. Para algumas, comparável a um orgasmo.

No livro As 500 Melhores Coisas de Ser Mãe, das publicitárias Juliana Sampaio e Laura Guimarães, autoras do blog que virou programa de TV Mothern, a 29ª melhor descoberta da maternidade é “reconhecer o valor de ter nascido após a invenção da anestesia”; e a 30ª, “ou encarar um parto natural sem isso e descobrir-se mais forte e poderosa do que você jamais se imaginou”. Ou seja, questão de opção. Ninguém é mais mãe por sentir dor, claaaaro. Nem precisava dizer, mas a gente faz questão.

Na primeira vez que a anestesia foi usada com esse fim, corria o século 19. A rainha Vitória deu à luz seu oitavo filho sob efeito do clorofórmio. A peridural, usada até hoje, surgiria só no século 20. No Brasil, o governo passou a pagar ao SUS pela anestesia dada no parto normal apenas a partir de 1998. Na Europa, em geral, as anestesias continuam sendo evitadas. Em outros países, como Espanha, Portugal e nos Estados Unidos, são usadas de forma liberada, mas também cresce o movimento por menos intervenções.

Entre as razões citadas pelas mães para evitar a anestesia estão o desejo de perceber o momento em que os bebês nascem, sentir prazer durante o parto, evitar que os bebês tenham contato com os anestésicos e ter maior mobilidade para amamentar.

Segundo o neonatologista Carlos Eduardo de Carvalho Corrêa, filho de Victor e Silma, um procedimento sem anestesia estabelece rapidamente o vínculo materno. Ele cita estudos que mostram que bebês nascidos de partos sem a necessidade de anestesia, ao serem colocados sobre o ventre da mãe, logo após o nascimento, fazem um movimento em direção ao peito materno, o que não acontece com bebês nascidos sob intervenções anestésicas.

Diminuindo a dor

Mas como conseguir tudo isso? Uma das respostas é recorrendo ao apoio de uma doula, acompanhante de parto que, além de dar apoio e incentivo na hora mais dolorida, ensina técnicas de respiração que ajudam a diminuir o desconforto. A presença dessa profissional, segundo dados da OMS (Organização Mundial da Saúde), diminui em cerca de 60% os pedidos de anestesia. Claro que fica muito complicado não fazer nenhuma preparação prévia e querer ter o filho a seco na hora...

Segundo a doula Cristina Balzano, mãe de Mônica, Miguel e João Pedro, o ideal é que a mulher não prenda o ar durante as contrações. “A respiração tranqüila, pelo abdômen, oxigena também melhor o bebê”, explica. Outras dicas são a escolha da melhor posição, que é individual para cada mulher, massagens e o contato com a água, seja numa banheira, ducha ou com compressas, já que, diz Cristina, a água é um excelente analgésico natural.

Foi a água que auxiliou Mariana Betioli, mãe de André. Compressas feitas nas costas ajudaram no trabalho de parto. “Queria sentir cada momento lúcida, à vontade e segura”. Já Daniela Aragão, mãe de Pedro, Bernardo e Julia, teve os três filhos em partos normais: o primeiro com anestesia; os outros dois, sem. Para ela, não há comparação. “Prefiro quando tenho controle e sei a hora em que tenho de fazer força. Trabalhar em sintonia com o bebê foi a melhor sensação que já vivenciei”.

O próprio organismo se encarrega de produzir substâncias que contribuem para aliviar a dor. “O trabalho de parto oferece as ferramentas para diminuir as sensações dolorosas, produzindo um incremento fantástico nas endorfinas (substâncias conhecidas como “analgésicos do cérebro”)”, diz o obstetra e homeopata Ricardo Herbert Jones, pai de Lucas e Isabel, que relata, no livro Memórias do Homem de Vidro, sua opinião sobre o tema. A incidência das anestesias nos partos que acompanha é de quase zero.

O cérebro tem um poder tão fantástico que basta a gente acreditar que não vai mais sentir dor para ter algum alívio. Segundo um estudo feito na Universidade de Michigan, nos EUA, a simples menção de que iriam receber um anestésico fez com que pacientes que tinham tomado uma substância causadora de dor registrassem um aumento na produção de endorfinas. Acontece que a substância não passava de um placebo, sem efeito nenhum.

O direito de optar

Mas é claro que você não precisa ser radical. É sempre muito bom saber que a gente pode optar pela anestesia se, na hora H, a dor for demais. Heather, mãe de Emily, Lucas, Logan e Anna Elisa, durante sua gravidez mais recente, não queria anestesia de jeito nenhum. Mas, na hora, a dor ficou forte demais. “Estava além do meu limite. Com certeza, a anestesia ajudou.”

O obstetra e acupunturista Marcos José Pires, pai de Leonardo e Nathalia, acredita que a analgesia de parto, se aplicada no momento certo, isto é, quando as contrações ficam mais fortes entre 6 cm e 8 cm de dilatação (o total é de 10 cm de dilatação do colo do útero, quando o bebê nasce), pode garantir que a gestante tenha um parto normal. “Já no início do pré-natal, a mulher se preocupa com a dor. Sabendo da possibilidade de um procedimento que melhore bem essa dor, elas ficam mais estimuladas a tentar o parto normal”.

E, acredite: depois da picada, você realmente não sente nada. É um alívio e tanto quando a coisa começa a ficar insuportável para os padrões de algumas mulheres. Nada de bancar a heroína, não é essa a idéia.

Segundo o obstetra, que também usa a acupuntura para aliviar a dor, a analgesia atua melhorando a evolução do parto normal, facilitando a descida do bebê e a dilatação. Mas o médico alerta que isso só acontece se for feita no momento adequado, com acompanhamento do obstetra e com anestesista experiente. Caso contrário, ela pode favorecer uma parada das contrações uterinas e dificultar a dilatação, aumentando o risco de cesariana.

A Dra. Daphne Rattner, filha de Heinrich e Miriam, técnica da área de Saúde da Mulher do Ministério da Saúde, acredita que mulheres que, sentindo-se bem acolhidas, acompanhadas por pessoas de suas relações e profissionais que lhe inspiram confiança conseguem, muitas vezes, controlar as contrações e até não sentir a dor. Porém, quando essas condições não ocorrem, aumenta a tensão e, conseqüentemente, a dor. Daí a importância da anestesia. O melhor é não fazer nada contra a vontade. A sua, óbvio. Se achar que não precisa, tente sem. Se achar que precisa, peça e pronto. Doa a quem doer. Só não pode doer mais do que você consegue (e quer) suportar.

Conheça os tipos de anestesia:

Local: a anestesia local serve, basicamente, para permitir a episiotomia – corte na vulva ou vagina na hora do parto.

Raquidiana baixa: realizada no período expulsivo, tem ação somente na região perineal e não tira a dor das contrações.

Analgesia de parto: feita durante o trabalho de parto, serve para diminuir ou tirar a dor da contração uterina e provocar anestesia na região perineal. Via cateter, vai sendo injetado anestésico de acordo com a necessidade de cada mulher. Existem duas técnicas, uma com bloqueio simples, peridural, e outra técnica de duplo bloqueio que associa a raquianestesia com a anestesia peridural.

Fonte: Deborah Trevizan/Terra http://www.expressomt.com.br/noticiaBusca.asp?cod=76005&codDep=3

Parto Normal vs. Cesárea (parte 1): a magnitude do problema.

2010-08-22T00:00:00.000-07:00

Ao longo das últimas décadas, as taxas de cesárea têm se elevado em todo o mundo, chegando a atingir taxas superiores a 50% em alguns países da América Latina (1). Esta elevação tem sido vista com preocupação por muitos profissionais de saúde e organizações internacionais incluindo a Organização Mundial de Saúde, uma vez que cesarianas desnecessárias podem se associar a riscos maternos e perinatais (1).

A cesariana bem indicada tem efeitos benéficos documentados e representa em nossos dias um procedimento relativamente fácil e seguro, uma vez que estão disponíveis técnicas seguras de antissepsia e anestesia, além do acesso amplo ao uso de antibióticos e transfusões de sangue. Todos esses avanços culminaram em popularização da operação cesariana nos países desenvolvidos a partir da primeira metade do século XX, resultando inicialmente em significativa redução das complicações relacionadas com o parto, bem como em declínio importante da mortalidade materna e neonatal (2).

Verifica-se uma ampla variação regional entre as taxas de cesariana, com as menores taxas nos países pobres, especialmente no continente africano. Embora as taxas ideais de operação cesariana não sejam bem definidas, estima-se que o risco de morte materna é muito elevado em países onde a incidência de cesariana é menor que 5%, refletindo a falta de profissionais qualificados para assistência ao parto e a falta de acesso da população aos serviços de saúde (3).

O grande problema na atualidade é que diversos estudos apontam que taxas de cesariana superiores a 15%-20% não resultam em redução das complicações e da mortalidade materna e neonatal e, ao contrário, podem estar associadas a resultados prejudiciais tanto para a mãe como para o concepto (1, 4, 5).

Nos Estados Unidos da América, a cesariana aumentou de 20,7% em 1996, para 31,8% em 2007 (6). Entretanto, nos países europeus, especialmente no Norte da Europa, que apresentam taxas mais baixas de cesariana, em torno de 20%, melhores resultados maternos e neonatais têm sido obtidos (5). Taxas muito elevadas de cesariana podem representar a causa do excesso de mortalidade materna em alguns países desenvolvidos, uma vez que, excedendo substancialmente 15%, os riscos para a saúde reprodutiva passam a superar os benefícios (5).

Em alguns países da América do Sul a frequência de cesarianas já chegou a 80% no setor privado (1), apresentando associação direta com a renda per capita do país (7). Além das condições financeiras, os determinantes das cesarianas são bastante complexos e podem incluir mitos e convicções dos médicos, bem como características sociais e culturais das pacientes (8).

No Brasil, as taxas de cesárea mantêm-se em ascensão desde a década de 70 e atualmente correspondem a 46%, porém variam bastante entre as regiões, principalmente quando se compara a assistência realizada pelo Sistema Único de Saúde com a assistência privada. A taxa de cesarianas no setor de saúde suplementar chega próximo de 80%, enquanto no Sistema Único de Saúde fica em torno de 30% (9).

Os problemas decorrentes do excesso de cesarianas foram demonstrados em diversos estudos recentemente publicados. Ultrapassando-se o limite de 15% a 20%, cesarianas estão associadas com maiores taxas de mortalidade materna, aproximadamente quatro a cinco vezes maiores que o parto vaginal (1, 4, 5, 10) e também resultam em maiores riscos de complicações e morte neonatal (1, 4, 5). Esses riscos permanecem elevados quando se controlam fatores potencialmente confundidores, como a indicação e o grau de urgência da cesariana (11-13). O que se verifica é que mesmo em gestantes saudáveis, de baixo-risco, a cesariana eletiva (realizada antes do trabalho de parto) sem indicação médica definida está associada com aumento do risco materno e neonatal (13).

Mulheres submetidas a cesarianas apresentam aumento do risco de nova cesariana, de placenta prévia e placenta acreta nas gestações seguintes, além do risco de histerectomia por cesarianas repetidas (14). Para os bebês, especialmente nas cesáreas eletivas, ocorre aumento do risco de complicações, especialmente admissão em unidade de terapia intensiva neonatal e desconforto respiratório (11-13), que podem ser reduzidas se a cesariana eletiva for realizada acima da 39ª semana de gravidez (13).

Nos próximos artigos publicados nesta coluna, discutiremos por que as taxas de cesárea são tão elevadas no Brasil. São as mulheres que pedem a cesárea ou há um abuso de indicações não-baseadas em evidências pelos obstetras? Quais os pretextos frequentemente utilizados para operação cesariana? Quais as reais indicações de cesárea?

Melania Amorim, MD, PhD

REFERÊNCIAS

1.Villar J, Valladares E, Wojdyla D, Zavaleta N, Carroli G, Velazco A, Shah A, Campodónico L, Bataglia V, Faundes A, Langer A, Narváez A, Donner A, Romero M, Reynoso S, de Pádua KS, Giordano D, Kublickas M, Acosta A; WHO 2005 global survey on maternal and perinatal health research group. Caesarean delivery rates and pregnancy outcomes: the 2005 WHO global survey on maternal and perinatal health in Latin America. Lancet 2006; 367:1819-29.

2.Low J. Cesarean section: past and present. J Obstet Gynaecol Can 2009; 31: 1131-6.

3.Shah A, Fawole B, M'imunya JM, Amokrane F, Nafiou I, Wolomby JJ, Mugerwa K, Neves I, Nguti R, Kublickas M, Mathai M.Cesarean delivery outcomes from the WHO global survey on maternal and perinatal health in Africa. Int J Gynaecol Obstet 2009; 107 :191-7

4.Lumbiganon P, Laopaiboon M, Gülmezoglu AM, Souza JP, Taneepanichskul S, Ruyan P, Attygalle DE, Shrestha N, Mori R, Nguyen DH, Hoang TB, Rathavy T, Chuyun K, Cheang K, Festin M, Udomprasertgul V, Germar MJ, Yanqiu G, Roy M, Carroli G, Ba-Thike K, Filatova E, Villar J; World Health Organization Global Survey on Maternal and Perinatal Health Research Group. Method of delivery and pregnancy outcomes in Asia: the WHO global survey on maternal and perinatal health 2007-08. Lancet 2010; 375: 490-9.

5.Betrán AP, Merialdi M, Lauer JA, Bing-Shun W, Thomas J, Van Look P, Wagner M. Rates of caesarean section: analysis of global, regional and national estimates. Paediatr Perinat Epidemiol 2007; 21: 98-113.

6.Hamilton BE, Martin JÁ, Ventura SJ. Births: Preliminary Data for 2007. National Vital Statistics Reports 2009; 57: 12.

7.Belizan JM, Althabe F, Barros S, Alexander S. Rates and implications of caesarean section in Latin America: ecological study. BMJ. 1999; 319:1397-400.

8.Yazlle MEHD, Rocha JSY, Mendes MC, Patta MC, Marcolin AC, Azevedo GD. Incidência de cesáreas segundo fonte de financiamento da assistência ao parto. Rev Saúde Públic. 2001; 35:202-6.

9.Departamento de Informática do SUS. Sistema de Informações de Nascidos Vivos. Disponível em URL: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?idb2008/f08.def (Acesso em 30.03.2010).

10.MacDorman MF, Menacker F, Declercq E. Cesarean birth in the United States: epidemiology, trends, and outcomes. Clin Perinatol. 2008; 35:293-307.

11.Villar J, Carroli G, Zavaleta N, Donner A, Wojdyla N, Faúndes A, et al. Maternal and neonatal individual risks and benefits associated with caesarean delivery: multicentre prospective study. BMJ. 2007; 335:1025-35.

12.Yee W, Amin H, Wood S. Elective cesarean delivery, neonatal intensive care unit admission, and neonatal respiratory distress. Obstet Gynecol. 2008; 111:823-8.

13.MacDorman MF, Declercq E, Menacker F, Malloy MH. Infant and Neonatal Mortality for Primary Cesarean and Vaginal Births to Women with “No Indicated Risk,” United States, 1998–2001 Birth Cohorts. Birth. 2006; 33:175-82.

14.National Collaborating Centre for Women's and Children's Health. Caesarean section. London (UK): National Institute for Clinical Excellence (NICE); 2004. p.142.

Fonte: http://guiadobebe.uol.com.br/parto/parto_normal_vs_cesarea_parte_1_a_magnitude_do_problema.htm

Orgasmo ao avesso.

2010-08-21T00:00:00.000-07:00

Espasmos mais fortes do que é possível imaginar. O corpo entregue a sensações antes desconhecidas em partes que nunca foram sentidas. Não há o que fazer. Impossível lutar contra. Gemidos? Os mais intensos. Não dá pra voltar atrás, nem pedir para parar. Só resta abrir as pernas e relaxar, deixar acontecer. Isso implica respirar fundo e se entregar à dor que vai expulsar o feto do ventre e transformá-lo em um bebê, e você, em mãe.

É como perder a virgindade, só que ao contrário. Em vez de puro prazer com uma pitadinha de dor e ansiedade por não saber exatamente o que vai sentir, muita dor e ansiedade com uma pitada de prazer ― pelo mesmo motivo. (Isso para quem gosta de aventura, mistério e superação.)

Minha maior curiosidade era a intensidade da chamada "dor de expulsão" do feto. Agora já sei e vou contar: é como a dor de fechar a porta do carro e esquecer de tirar a mão da porta. Como dar uma martelada no prego e acertar o dedo. Ou, ainda, como as agulhadas de uma anestesia local no dedão de um pé que acabou de perder a unha num acidente (aconteceu comigo no sexto mês de gestação. Até então, as cinco agulhadas da anestesia geraram a maior dor que me lembro ter sentido na vida). No caso do parto, a extensão também é maior ― dentro do abdome todo até "lá embaixo". A duração também é mais longa, e vai e volta, e vem e vai ― por vários minutos... até surgir o rebento.

O momento mais interessante ― chega a ser engraçado ― é quando começam os espasmos espontâneos. Nessa hora, mesmo quem não é muito fã de gemidos "à la filme pornô" acaba gemendo muito. Esses espasmos são semelhantes ao orgasmo mais intenso ― aquele que a gente nunca mais quer sentir de novo, porque exige muita entrega e a gente fica sem controle e pensa que vai morrer, mas ao mesmo tempo quer morrer sentindo aquilo. A diferença é no final. Acaba de repente. E tem que se entregar para a dor. Relaxar mesmo, da mesma maneira que para o prazer. No começo a gente tem que ajudar fazendo força. A enfermeira obstetra diz: "Faz força de cocô!". Eu tentei. Acho que podiam dizer outra coisa, mas a gente pega o jeito mais rápido. É uma frase feia, mas prática. Na verdade, é o mesmo tipo de força de quando o "número dois" está ressecado. É a mesma sensação do momento de passagem da cabeça do feto ― só que em outra saída. No começo a gente tem mesmo que fazer força. Se não fizer, a dor é muito maior e parece que vai rasgar tudo. Fazer força faz a dor e a sensação de que vai rasgar diminuírem, além de fazer a gente se sentir no controle, forte e poderosa.

A grande surpresa é que depois de algum tempo o corpo começa a fazer tudo sozinho. Eu levei um susto enorme. Não fosse a dor, eu teria dado muita risada de mim mesma. Ninguém me avisou que isso aconteceria. Na hora, lembrei do meu obstetra com quem fiz o pré-natal. Ele me ajudou muito na preparação para o parto natural, mas esqueceu desse detalhe. Lembro que a obstetra me pedia para não fazer mais força (porque estava aplicando anestesia para uma episioestemia depois que a Lara tentou por a cabeça pra fora umas 15 vezes, sem sucesso), mas eu não conseguia parar ― era o corpo fazendo tudo sozinho. Nem senti as agulhadas. E, de repente, o choro do rebento invade o ambiente e rouba todas as atenções. Inclusive a das dores que se transformaram em recordação num piscar de olhos.

O pai, coitado. Se tentar ajudar, atrapalha. Lembro que, na sala de pré-parto e durante o exame de cardiotocografia, ele queria fazer massagem na minha barriga, um carinho para ajudar aliviar a minha dor. Em troca, levou uns berros:

― Não me toca!

E quando tentava conversar para distrair:

― Cala a boca! Eu estou concentrada na dor! Fica aí quieto, não faz nada. Só não esquece de filmar.

Eu concentrada na minha aventura dolorida, analisando cada intensidade das contrações pré-expulsão do feto, e ele:

― Você está dormindo?

― Cala a boca!

Daí ele ficou quieto. Eu já tinha avisado pra ele:

― Não espere um parto bonitinho. Parto não é bonito. É um milagre. Mas não é bonito. Eu vou sofrer, posso gritar muito. Não faço ideia do quanto vai doer, mas acho que vai ser algo horroroso e com muito sangue. E você, trate de não entrar em pânico porque vai ter que filmar tudo.

E não é que ele conseguiu?

Engraçado foi quando a bolsa estourou. Eu estava na sala deitada e a enfermeira obstetra verificando a dilatação. Perdi a cena da bolsa que estoura do nada e vasa um monte de água e a gente sai correndo pro hospital. Ele:

― Nossa! Quanto sangue!

E a enfermeira:

― Vixe, pode ficar tranquilo que daqui vai sair de tudo, até bebê.

Eu não aguentei e dei uma gargalhada. Doeu pra caramba. Não dá pra fazer piada diante de uma parturiente, né?

Outra coisa bem esquisita é que nos filmes e novelas a gente vê as mulheres respirando bem rápido durante as contrações. Mas no hospital me ensinaram a respirar com bastante calma, inspirando pelo nariz e expirando pela boca. Inspira, segura e solta, bem devagar e concentrada. Isso ajudou bastante, pois alivia as dores e relaxa. É como comparar um comercial de Casas Bahia com um comercial da Natura ou O Boticário.

E assim como o sexo de vídeo, filme, novela não é como na vida real, o parto também não é. É tudo mais lento, mais intenso, diferente mesmo. Amamentar e cuidar do bebê também. Não é só dar o peito, trocar fraldas e dar banho. É preciso massagear os seios, cuidar do mamilo, e tem até um jeito certo para o bebê mamar sem machucar. Demorei três dias para aprender amamentar ― com as orientações do Banco de Leite. Mas agora está tudo bem tranquilo.

Ah, como tudo foi tão perfeito na gestação e no parto, ela tinha que nascer com o rostinho vermelho e um pouco inchado. Foi a força para nascer... e bebês nascem inchados mesmo. Mas seis horas depois ela já estava desinchada. No dia seguinte, nem parecia a mesma garota. Ela perdeu 300 gramas, mas recuperou o peso do nascimento e cresceu 3 centímetros em apenas 9 dias de vida ― sendo que o normal é com 15.

Assistindo a coleta de sangue na veia da mão (para verificar o grau da icterícia e a evolução do tratamento), as enfermeiras disseram que eu era muito calma, pois muitas mães ficavam desesperadas ao ver furar a veia do filhinho.

― Imagina. Ainda bem que tem como ver se tá tudo bem, e ainda bem que tem vocês para fazer isso, né? Ruim seria não ter tratamento.

Acabei dizendo isso para outras mães cujos filhos ficaram internados mais tempo. A filha da minha colega de quarto descobriu que estava com uma bactéria de infecção urinária da mãe, e precisaria ficar internada mais duas semanas. A mãe quase chorando de angústia e eu disse:

― Nossa! Que bom que os médicos descobriram isso antes dela ter alta! Assim ela vai ser tratada. Já pensou se você vai embora com ela sem saber dessa infecção?

Na hora a mãe parou de chorar e disse:

― É verdade. Você tem razão. Ainda bem mesmo.

Eu nunca fiquei internada nem nada. O que sofri de mais sério na vida foi ter deslocado os ossos do braço direito aos cinco anos de idade (salvando meu irmão mais novo de uma queda num tanque de lavar roupa que estava solto na nova casa alugada), e um escorregão que levei no banheiro e acabei chutando o trilho do Box e perdi a unha do dedão. Já sofri batida de carro que amassou a metade, quase caí de um penhasco na praia... mas nada grave aconteceu. Minha primeira internação foi agora, para parir.

Eu fiquei admirada com a cultura que a gente tem sobre partos em geral. Me lembro que assim que o pessoal do condomínio soube que eu estava grávida, cada mulher vinha me contar uma história. Umas diziam:

― Não dói nada. Parto normal é tranquilo. O meu foi... ― e lá vinham duas horas de relato.

Teve uma que até viveu uma piada. Ela não sabia nada de nada. Mal sabia como engravidara (na época, 40 anos atrás). Então, foi ao banheiro fazer xixi e a bolsa estourou. Ela não sabia do que se tratava e apenas contou do "xixi estranho". Daí, alguém perguntou: ― Por que você não me contou que a bolsa estourou? E ela respondeu: ― Mas eu não levei bolsa pro banheiro.

Também ouvi histórias de quase morte, de cesarianas com recuperação terrível, e relatos de que parto normal é a coisa mais horrível do mundo. Que eu deveria fazer cesariana para não sofrer.

No hospital ouvi dizer ― de quem havia tido quatro partos normais e o último cesariana ― que cesariana é a pior coisa, pois a recuperação dos pontos é terrível.

Sobre leite, uma senhora me disse: você tem que beber bastante leite para ter leite. E depois que ela nascer, tem que tomar canja para ter leite. ― O que é canja? (Eu juro que não sabia. Nunca tomei isso.)

Mas caramba! Essa conversa toda não faz o maior sentido. As especialistas do banco de leite informaram que toda mãe produz leite saudável. Meu obstetra me explicou como me preparar para um parto natural. O importante é saber que a gente vai sofrer, mas precisa estar relaxada. Não dá para tentar aliviar a dor, lutar contra ela ― isso sim faz doer muito mais. E a gente precisa sentir o corpo. Não tem nada que respirar rápido, fazer tudo correndo. Não. É devagar, lento. Bem diferente dos vídeos. Mesmo o montão de vídeo que tem no YouTube. Tem parto bonito, parto horrível... Mas eu acho que optar por uma cesariana sem necessidade biológica pode ter ligação psicológica com algum medo de enfrentar o desconhecido descontrolado.

Meu marido disse:

― Amorzinho, agora você provou que é macho. Estou muito admirado de como você aguentou tudo aquilo sem se esguelar. Eu pensei que você ia morrer, e você ali, calminha, controlada. Parabéns!

E parabéns mesmo. Agora me sinto muito mais poderosa do que antes. Não posso dizer que foi o maior sofrimento que tive na vida. Afinal, foi uma escolha minha engravidar. Mas posso dizer que se consegui passar por esse momento de forma consciente e sem berrar feito louca, se consegui encarar sem pirar (como algumas mulheres me relataram), acho que consigo encarar qualquer coisa.

Agora não vejo a hora de acabar essa fase chamada "puerpério", dieta, resguardo e voltar a namorar o maridão para desavessar esse orgasmo tão intenso que senti. Será que vai ser como foi a primeira vez? Não faço ideia... só sei que o jeito é relaxar e deixar a vida acontecer. E por mais que seja necessário estar no controle durante um bom tempo, treinando e se preparando, chega a hora em que para sentir os intensos espasmos da vida a gente tem que abrir mão do controle. Então, tudo acontece naturalmente ― horrorosa e maravilhosamente.

Fonte: http://www.digestivocultural.com/colunistas/coluna.asp?codigo=3080&titulo=Orgasmo_ao_avesso

Videos sobre a Semana Mundial em Respeito ao Nascimento.

2010-08-20T00:00:00.000-07:00

SEMINÁRIO DE PSICOPATOLOGIA PERINATAL 2010.

2010-08-19T00:00:00.000-07:00

São Paulo - 23 e 24/10/2010

OBJETIVOS:

Abordar temas da psicopatologia perinatal a partir do referencial psicanalítico, psiquiátrico e obstétrico.
Fornecer conhecimento teórico para profissionais que desejem aperfeiçoar sua atuação junto à gestantes, parturientes, puérperas, mães e bebês em diferentes contextos.
Propiciar ligações com a prática clínica e institucional de forma ampliar o olhar sobre a mesma.

INSCRIÇÕES:

1) Preencher a ficha de inscrição pela internet
http://www.institutogerar.com.br/inscricao.php?id_curso=7

ONDE ANDARÁ O MEU DOUTOR ?

2010-08-18T00:00:00.000-07:00

Hoje acordei sentindo uma dorzinha,
aquela dor sem explicação, e uma palpitação,
resolvi procurar um doutor,
fui divagando pelo caminho...
lembrei daquele médico que me atendia vestido de branco
e que para mim tinha um pouco de pai, de amigo e de anjo...
o Meu Doutor que curava a minha dor,
não apenas a do meu corpo mas a da minha alma,
que me transmitia paz e calma!

Chegando à recepção do consultório,
fui atendida com uma pergunta:
“Qual o seu plano? “
Ah, o meu plano é viver mais e feliz!
é dar sorrisos, aquecer os que sentem frio
e preencher esse vazio que sinto agora!
Mas a resposta teria que ser outra...o meu plano de saúde!

Apresentei o documento do dito cujo
já meio suado, tanto quanto o meu bolso, e aguardei...
Quando fui chamada corri apressada,
ia ser atendida pelo Doutor,
aquele que cura qualquer tipo de dor,
entrei e o olhei, me surpreendi,
rosto trancado, triste e cansado...
será que ele estava adoentado?
é, quem sabe, talvez gripado
não tinha um semblante alegre,
provavelmente devido à febre...
dei um sorriso meio de lado e um bom dia...
Sobre a mesa, à sua frente, um computador,
e no seu semblante a sua dor,
o que fizeram com o Doutor?

Quando ouvi a sua voz de repente:
O que a senhora sente?
Como eu gostaria de saber o que ELE estava sentindo...
parecia mais doente do que eu, a paciente...
Eu? ah! sinto uma dorzinha na barriga e uma palpitação
e esperei a sua reação,
vai me examinar, escutar a minha voz
auscultar o meu coração...
para minha surpresa apenas me entregou uma requisição e disse:
“peça autorização desses exames para conseguir a realização”...
quando li quase morri...

Tomografia computatorizada, ressonância magnética e cintilografia !
ai, meu Deus! que agonia!
eu só conhecia uma tal de abreugrafia...
só sabia o que era ressonar (dormir),
de magnético eu conhecia um olhar...
e cintilar só o das estrelas!
estaria eu à beira da morte? de ir para o céu?
iria morrer assim ao léu?
naquele instante timidamente pensei em falar:
terá o senhor uma amostra grátis
de calor humano para aquecer esse meu frio?
que fazer com essa sensação de vazio? e observe, Doutor,
o tal Pai da Medicina, o grego Hipócrates, acreditava que

A ARTE DA MEDICINA ESTAVA EM OBSERVAR.

Olhe para mim...
bem verdade que o juramento dele está ultrapassado!
médico não é sacerdote...
tem família e todos os problemas inerentes ao ser humano...
mas, por favor, me olhe, ouça a minha história!
preciso que o senhor me escute, ausculte
e examine!

Estou sentindo falta de dizer até aquele 33!
não me abandone assim de uma vez!
procure os sinais da minha doença e cultive a minha esperança!
alimente a minha mente e o meu coração...
me dê, ao menos, uma explicação!
O senhor não se informou se eu ando descalça... ando sim!
gosto de pisar na areia e seguir em frente
deixando as minhas pegadas pelas estradas da vida,
estarei errada?
ou estarei com o verme do amarelão?
existirá umas gotinhas de solução?

Será que já existe vacina contra o tédio?
ou não terá remédio?
que falta o senhor me faz, meu antigo Doutor!
cadê o Sccot, aquele da Emulsão?
que tinha um gosto horrível mas me deixava forte
que nem um Sansão!
e o Elixir? Paregórico e categórico,
e o chazinho de cidreira,
que me deixava a sorrir sem tonteiras?
será que pensei asneiras?

Ah! meu querido e adoentado Doutor!
sinto saudades
dos seus ouvidos para me escutar,
das suas mãos para me examinar,
do seu olhar compreensivo e amigo...
do seu pensar...
o seu sorriso que aliviava a minha dor...
que me dava forças para lutar contra a doença...
e que estimulava a minha saúde e a minha crença...
sairei daqui para um ataúde?
preciso viver e ter saúde!
por favor, me ajude!

Oh! meu Deus, cuide do meu médico e de mim,
caso contrário chegaremos ao fim...
porque da consulta só restou uma requisição
digitada em um computador
e o olhar vago e cansado do Doutor!
precisamos urgente dos nossos médicos amigos,
a medicina agoniza...
ouço até os seus gemidos...

Por favor, tragam de volta o meu Doutor!
estamos todos doentes e sentindo dor...
e peço, para o ser humano, uma receita de calor,
e para o exercício da medicina uma prescrição de amor!

(Tatiana Bruscky - Médica)

CRESCE NÚMERO DE INDUÇÃO DE PARTO NO BRASIL.

2010-08-17T00:00:00.000-07:00

A taxa de nascimentos induzidos dobrou em uma década, nos EUA, segundo os pesquisadores em um artigo no “American Journal of Obstetrics & Gynecology”. Foi constatado um aumento nas chamadas induções eletivas -- quando não há indicação médica precisa, e elas ocorrem por motivos como desconforto da mãe ou conveniências de agenda.

O total de partos induzidos subiu de 14% em 1992 para 27% em 2003, mostram as estatísticas. No mesmo período, aumentaram também os nascimentos antes do final da gravidez. A indução consiste em desencadear contrações uterinas efetivas antes do início espontâneo, com o objetivo de promover a dilatação cervical e a descida da apresentação, em casos selecionados. Nos EUA, os medicamentos são os principais desencadeadores do processo.

Apesar de acontecer com indicação de um ginecologista ou obstetra, a indução não garante um parto normal e pode trazer riscos. Pode haver sofrimento fetal se a saída do bebê é forçada com a passagem fechada. O bebê também pode ter seus batimentos cardíacos acelerados demais ou desacelerados, o que pode levar à morte.

Parto Induzido

Parto Induzido significa parto provocado. Isso geralmente é escolhido pelo obstetra, em situações especificas como por exemplo: gestação prolongada onde a ocorrencia do parto natural não ocorre, doenças fetais, ruptura precoce da bolsa ou doenças maternas. Normalmente o parto induzido é feito através da utilização de duas substancias: oxitocina e prostaglandinas.

http://www.folhaes.com.br/folhaes/noticias.asp?nID=26667

Doulas - Anjos da guarda das mães na hora do parto, elas dão apoio, segurança e incentivo.

2010-08-16T00:00:00.000-07:00

Na hora do parto, a equipe especializada faz o seu trabalho: o obstetra está preocupado com os aspectos técnicos do procedimento, as enfermeiras cuidam para que nada falte ao médico, o pediatra se envolve com o bebê. Apesar de uma equipe multidisciplinar com vários membros, ninguém está ali especificamente para cuidar do bem estar da mãe que está dando à luz. Aí entra em cena um anjo que pode preencher essa lacuna: a doula.

O ginecologista e obstetra Ricardo Herbert Jones define as doulas de maneira lúdica. "Doulas são amortecedores afetivos. Funcionam para proteger as pacientes das inúmeras provas, dúvidas, angústias às quais ela é submetida durante o nascimento de uma criança. As doulas, como as parturientes, são abençoadas com a dádiva da cumplicidade".

As doulas são acompanhantes de parto. Elas fazem o trabalho de apoio, acolhimento, incentivo e carinho com a parturiente. "Realizam técnicas para ajudar a mulher a lidar com a dor, incentivá-la a assumir as posições que facilitem o parto e fazê-lo o mais próximo possível daquele que ela deseja", explica a doula Priscila Cavalcanti, do Barriga Boa.

Cada profissional pode ter suas especializações. Umas são formadas na área de saúde, outras carregam na bagagem a experiência com filhos e sobrinhos. Algumas utilizam técnicas de massagem e acupuntura ou holísticas como reiki, cromoterapia, musicoterapia. Outras usam conhecimento técnico em fisioterapia, psicologia. Cabe à paciente saber qual delas se encaixa melhor no perfil que procura.

É importante lembrar que, apesar de todo o seu treinamento, a doula não está habilitada a fazer exames ou prescrição de medicamentos. Um alerta: ela não é parteira, médica obstetra, obstetriz ou enfermeira obstetra. "Não realizamos partos, não temos licença profissional para atuar assim, mesmo em partos domiciliares. O foco é o bem-estar da mulher. Acompanhar o nascimento, realizar procedimentos, aparar o bebê, isso é com a equipe obstétrica", esclarece Priscila.

Em diversos países as doulas são imprescindíveis e sua atuação já vem de longa data. Estima-se que só na América do Norte existam 12 mil acompanhantes. No Brasil, a demanda de mulheres e instituições que solicitam esse serviço, ainda que bem menor, vem crescendo. Com a adesão das instituições de saúde aos projetos de parto humanizado, um bom espaço foi aberto. Já não era sem tempo: essa função na assistência ao parto está completando quase uma década no país.

Continue lendo aqui: http://www.bolsademulher.com/familia/doulas-101467.html

Parto como era antigamente.

2010-08-15T00:00:00.000-07:00

Daniele Medeiros, 30, trocou o hospital pela sala de casa, a cama pela água, a anestesia e o soro por exercícios, respirações, alongamentos e massagens. Às 2h30min, começou o trabalho de parto. Lá pelas 4 horas, depois de rolar na cama (``não dava mais pra segurar a ansiedade``), Daniele tomou um belo café da manhã, esperou amanhecer e ligou para a equipe que a ajudaria a parir.

O marido e a mãe já estavam ao seu lado. Primeiro chegou a doula, Kelly Brasil, para orientar os exercícios na bola de pilates e a frequência das respirações. Depois, a obstetra. Durante cerca de sete horas, Daniele circulou pelo apartamento, aliviou a dor na lombar com movimentos na bola de pilates, recebeu massagens e vivenciou cada contração. A última hora, ela passou dentro d-água, coberta do umbigo pra baixo. Antes das 10 horas, Rudá nasceu com 50 centímetros e 3,4 quilos. Ficou um instante submerso, subiu e foi direto pro colo da mãe. ``Nem sei quanto tempo passamos juntos ali. Perdi completamente a noção``, conta Daniele. ``Pensava em ter um parto dentro d-água desde mais nova, com o tempo quis que fosse domiciliar. Tenho pavor de hospital, até do cheiro. Pra mim, tem que levar em conta o ambiente. Decidir o que quer fazer, do jeito que quer fazer, é muito especial``, diz Daniele, mãe há cinco meses. Depois de ver vídeos e relatos de parto, o pai de Rudá foi entendendo e embarcando na ideia de ter o filho em casa. Durante a gestação os dois frequentaram as reuniões do Ishtar - Grupo de apoio à gestante e ao parto ativo. ``É uma outra história quando você se prepara. Você tem prazer de estar ali, é outra forma de encarar``, diz Daniele.
A ginecologista e obstetra Zenilda Bruno, diretora da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand, diz que é fundamental que o casal se prepare, estude, leia, faça cursos e converse com o obstetra sobre exercícios que favoreçam o parto normal.
No Brasil, poucos médicos encorajam o parto domiciliar. Antes de encontrar uma equipe preparada para fazer o parto em casa, Daniele chegou a ouvir de um obstetra que o parto domiciliar era proibido pelo Conselho Regional de Medicina. ``Isso não existe. Acho que às vezes é mais problema dos médicos até. Eles não querem deitar no chão pra acompanhar uma mãe na banheira, não querem passar horas lá. Não é todo mundo que topa isso``, diz Daniele. Uma segunda obstetra gostou da ideia, mas achava complicado. Um terceiro sugeriu abaixar as luzes do centro cirúrgico, colocar música.
Críticas
Eduardo Borges da Fonseca, presidente da Comissão de Medicina Fetal da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), tem reservas ao parto domiciliar. ``As pessoas utilizam a retórica dos países nórdicos, mas existe uma série de regras lá. Geralmente não é o primeiro filho, o bebê tem um peso x e na esquina de casa fica parada uma ambulância onde é possível até fazer uma cesárea. As pessoas querem importar um modelo de países onde as coisas funcionam com mais seriedade``, pondera.
No caso de Daniele, foi determinante o fato de morar a poucos quarteirões de um hospital de grande porte com maternidade. ``Esse era nosso plano b. A médica fica auscultando o bebê, vendo a frequência cardíaca. Não é loucura de natureba. É planejado``, diz. (Mariana Toniatti)

E-Mais
> O Ishtar acompanhou 12 partos humanizados no primeiro ano de atividades. Só o de Daniele foi em casa. Os outros aconteceram no hospital.
> Na Holanda, 35% dos partos são domiciliares.
> Para ter a presença da obstetra, da enfermeira e da doula, um parto domiciliar custa por volta de R$ 4 mil.
> Na França, Leboyer foi um dos expoentes do movimento de humanização do parto, defendendo uma forma mais amena de se nascer: pouca luz, silêncio, banho do bebê perto da mãe, amamentação precoce. No entanto seu foco era o bebê, não a mulher. Ela permanecia deitada de costas, com as pernas em estribos e o uso da episiotomia era rotina.
PARTO HUMANIZADO
> No parto natural, o obstetra interfere o mínimo possível. A depilação total não é obrigatória e não se faz lavagem estomacal. Em todos os relatos, as mães contam que ir ao banheiro mais de uma vez é um dos ``sintomas`` do trabalho de parto. O corpo se prepara sozinho.
> A prática da episiotomia, o corte feito no períneo antes do parto, também vem sendo abandonada. ``Se tem alguma laceração, costura-se, dá um pontinho necessário. A laceração é superficial``, diz a obstetra Barbara Schwermann.
> A anestesia pode ser substituída por exercícios de alongamento e respiração que aliviam a dor e aceleram o nascimento.
``A dor do parto é necessária, mas pode ser diminuída, tem que se desmistificar isso``, diz Isolda Silveira, enfermeira obstetra que ajudou a implementar o parto humanizado na Meac, em 1998, e ainda hoje trabalha na unidade. O ``balanceio pélvico`` sentada na bola de pilates e no chamado cavalinho facilitam a descida do bebê.
> O parto humanizado é também chamado de parto ativo. O protagonismo da mulher é muito valorizado e incentivado. ``Ela é dona do processo``, resume a enfermeira obstetriz Ruthe Martins. A mulher está consciente, tem liberdade de se movimentar e de escolher a melhor posição para parir.

Fonte: http://www.noolhar.com/opovo/cienciaesaude/981058.html

Ban pede esforços para acabar com mortes de mulheres durante o parto.

2010-08-14T00:00:00.000-07:00

O secretário-geral das Nações Unidas, Ban Ki-moon, fez nesta segunda-feira uma chamada internacional para acabar com o "silencioso escândalo" do grande número de mulheres que morrem durante o parto nos países em desenvolvimento.

Ban foi a Washington para inaugurar a conferência internacional Women Deliver, na qual participam 3,5 mil especialistas em saúde maternal de 140 países, além de personalidades como a ex-presidente chilena Michelle Bachelet e a representante da Fundação Bill e Melinda Gates, Melinda Gates.

Na abertura da conferência, o secretário-geral se referiu diretamente ao problema, que pode ser evitado nos países em desenvolvimento se forem aplicadas determinadas rotinas médicas, como a limpeza das salas de parto e a presença de parteiras com experiência.

Segundo ele, o mundo deve se mobilizar para atingir o objetivo até 2015 de evitar a morte de 10 milhões de mulheres e de seus filhos a cada ano durante o parto.

Neste sentido, Ban apela para que diferentes setores se comprometam com a luta contra o problema, que será um dos temas centrais da Cúpula dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio da ONU, que acontecerá em setembro, em Nova York.

O secretário-geral explicou algumas das medidas que podem ser adotadas para atenuar o problema. "Um simples exame de sangue, consulta médica e uma assistência qualificada no momento do parto são pontos que podem fazer uma grande diferença".

As mulheres fazem com "que o nosso mundo funcione" e, por isso, devemos evitar que elas tenham problemas de saúde, afirmou Ban.

Segundo a ONU, a mortalidade das mulheres e dos recém-nascidos tem um grande impacto na economia mundial, pois gera perda de produtividade de cerca de US$ 15 bilhões anuais.

Na cúpula que será realizada em setembro, o secretário-geral buscará apoio para lançar um plano no qual serão abordadas diferentes medidas, como o combate a doenças como a malária, a tuberculose e a aids.

Outras medidas serão investir na vacinação infantil e fornecer ajuda para o planejamento familiar e atendimento médico às mães e aos recém-nascidos, uma iniciativa que custa apenas US$ 4,50 per capita ao ano e pode salvar 70% das mulheres e 44% das crianças que morrem no parto.

Fonte: http://www.google.com/hostednews/epa/article/ALeqM5hBXBPMsJJIosVIKq73f7SIIFpiAw

Conselho de Medicina pesquisará cesáreas.

2010-08-13T00:00:00.000-07:00

O Conselho Federal de Medicina inicia amanhã uma pesquisa nacional sobre o número de partos cesarianos no país. Serão ouvidos 16.163 médicos, que responderão a um questionário sobre fatores técnicos e de remuneração quando optam pela cesárea e como estimular o parto normal no país.
Dados do Ministério da Saúde de 2008 mostram que 43% dos partos feitos no país são cesáreas. Na rede pública, o percentual cai para 34%, enquanto nos hospitais privados chega a atingir 80%.

Fonte: http://zerohora.clicrbs.com.br/zerohora/jsp/default2.jsp?uf=1&local=1&source=a2929366.xml&template=3898.dwt&edition=14847§ion=1003

Manifesto pelas Mães!

2010-08-12T00:00:00.000-07:00

O Grupo CRIA produziu vários cartazes evidenciando a situação da mãe "moderna" e este é o que tem mais a ver com a nossa luta. Não tem nenhum específico de parto, mas como nós defendemos a amamentação como extensão dessa nova maternagem que propomos quando desejamos que toda mulher comece a relação com seu bebê pensando na maneira como ele virá ao mundo, ele tá super dentro da nossa proposta!

Acesse o site, conheça as outras imagens (é só clicar em ajude a divulgar) e assine e manifesto!
http://www.grupocria.com.br/

Círculo de Diálogos Para Mulheres.

2010-08-11T15:58:00.000-07:00

Eu fui, fiz meus contatos, adorei conhecer as pessoas, e amanhã estou na reunião de novo!

http://www.fiepr.org.br/nospodemosparana/

São Carlos-SP: Onde começou a campanha da PP pela cumprimento da lei do Acompanhante!

2010-08-10T00:00:00.000-07:00

Em São Carlos/SP foi aprovada por unanimidade pela Câmara de Vereadores, no dia 23.06.2010, lei municipal complementar à Lei Federal 11.108/05, que dá direito às mulheres em trabalho de parto de terem consigo um acompanhante escolhido por elas. A Lei Federal diz que ela tem direito a um acompanhante de sua escolha, mas nesta cidade, como em muitas outras, as maternidades vêm colocando empecilhos à permanência do acompanhante. Em algumas cidades só é dado o direito ao pai da criança e na falta dele, a mulher acaba ficando sózinha. Em São Carlos o empecilho é colocado muitas vezes ao pai da criança, pois só acompanhantes mulheres são admitidas. Diante disto os vereadores aprovaram a lei complementar que deu 150 dias de prazo para que as providências para o melhor cumprimento da lei sejam tomadas. No entanto, foi lembrado por um nobre vereador, que as melhorias são no sentido de facilitar a estadia dos acompanhantes, mas que a lei já deveria estar sendo cumprida há 4 anos e meio.

A Lei complementar foi apresentada pelo Vereador Ronaldo Lopes, do PT, e entre outras coisas exige que o direito ao acompanhante de escolha seja informado no cartão da gestante e em quadros que serão afixados na recepção e nos corredores de qualquer Instituição de Saúde que se destine a atender mulheres em trabalho de parto. Também orienta onde denunciar no caso do descumprimento da lei.

Assim, esperamos que a iniciativa de São Carlos/SP em exigir o cumprimento da lei se espalhe por outras cidades, e que possamos daqui a alguns meses noticiar que mais uma cidade passou a cumprir a lei do acompanhante de escolha para as parturientes, reconhecendo a importância de tratar bem as famílias em formação para caminharmos em direção a um mundo mais unido, com pais participativos sendo incentivados desde o nascimento de seus filhos.

A lei ainda vai passar pelo crivo do prefeito! Mas a gente tá de olho!
Só pra refrescar a memória, aqui vai o folheto da PP sobre a lei:

Entrevista ao Vivo na Rádio CBN Maringá.

2010-08-09T00:00:00.000-07:00

Hoje às 10h.
Ouça aqui!
http://streaming.fabricahost.com.br/APKbarra/player.php?cliente=cbnmaringa&radio=cbnmaringa&player=audio

Se você está lendo este post após o horário ou data, ouça o podcast no site da CBN http://www.cbnmaringa.com.br/page/noticias_detalhe.asp?cod=199160 ou na lateral direita deste blog.

ABCD - São Paulo - Região tem cesarianas acima da média.

2010-08-08T00:00:00.000-07:00

OMS indica percentual máximo de 15%; São Caetano lidera com 74% dos nascimentos por cesarianas.

O parto normal é mais seguro para a mãe e para o bebê. Mesmo assim, 64% dos partos realizados no ABCD em 2008 foram cesarianas, de acordo com pesquisa mais recente da Fundação Seade (Sistema Estadual de Análise de Dados). A cidade que lidera o ranking é São Caetano, com 74% de cesarianas, seguida de Ribeirão Pires (70%), Mauá (65,3%), Santo André (65%), São Bernardo (60,2%), Rio Grande da Serra (60%) e Diadema (53%). No Estado de São Paulo, a taxa foi de 57%.
No País, dados de 2009 do Ministério da Saúde apontam que as cesarianas correspondem a 35% dos partos na rede pública. De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), a taxa ideal deve ficar em torno de 7% a 10%, não ultrapassando 15%. Na Holanda, essa proporção é de 14%, nos Estados Unidos 26%, no México 34% e no Chile 40%.

Foi tentando mudar essa realidade que a educadora perinatal Deborah Delage criou o grupo MaternaMente, que se reúne todos os meses na Região para discutir e incentivar o princípio do parto ativo. “O objetivo principal é disseminar informações de qualidade e de modo acessível, para que as mulheres e suas famílias possam compreender e viver a gestação e o parto como eventos naturais, que demandam atenção e apoio, e não intervenções desnecessárias.”
A própria Deborah foi vítima de uma sucessão de intervenções desnecessárias que fizeram com que o sonho de ter a filha por meio do parto normal não fosse realizado. Deborah é dentista de formação, mas sua mãe é enfermeira obstetriz e sempre acompanhou de perto esse trabalho. Após a experiência frustrada, Deborah resolveu assumir aquilo que chama de “militância pelo parto ativo”.
Em uma das reuniões do MaternaMente realizada em São Bernardo, a educadora trouxe a experiência da fonoaudióloga Aline Elise Gerbelli Belini, 30 anos, que teve o segundo filho, Pedro, por parto normal feito em casa, para tranquilizar a publicitária Erika Mattes Bittencourt, 28 anos, e seu marido, Rodrigo Bittencourt, que estão a espera do primeiro bebê, a pequena Alicia. “Quero fazer parto normal também, mas em hospital. Visitei um deles em São Bernardo, mas não me senti à vontade. O funcionário que me apresentou o complexo enfatizou demais a infraestrutura, e de menos a questão humana. Chegou a me dizer que o médico decide, a partir do oitavo mês, se a criança nascerá de parto normal ou de cesariana.”
Deborah é crítica quanto ao hábito de médicos que indicam cesáreas sem necessidade. “É uma questão de conveniência para eles. O que acaba acontecendo é que a maioria das vezes a mulher é submetida a uma cirurgia desnecessária e tem de lidar com as consequências da anestesia e do pós-operatório”, afirmou.
O procedimento cirúrgico só é indicado, durante o pré-natal, em casos de placenta previa, herpes genital com lesão ativa na hora do parto, bebê transverso (atravessado no útero) e no caso de mulheres com algum tipo de cardiopatia. Durante o parto, também é possível identificar a tempo, de acordo com Deborah, casos em que se faz necessária a intervenção cirúrgica, tais como prolapso de cordão (quando o cordão umbilical sai antes da cabeça do bebê), descolamento prematuro da placenta, eclâmpsia (perda de proteína que só pode ser revertida ao cessar a gravidez) e ruptura de vaso uterino de grande calibre.
Após passar pela experiência de um parto normal no hospital, Aline resolveu ter o segundo filho em casa. Para evitar comentários desagradáveis de familiares e amigos, não comentou com quase ninguém sobre a decisão. Apesar de ter nascido com o cordão enrolado no pescoço, Pedro não teve problemas em vir ao mundo em seu novo lar. “Se você tem ao lado uma pessoa experiente, que te tranquiliza, tudo é mais bonito. Aproveitei cada segundo do parto e recomendo.”
Incentivo - De acordo com o Ministério da Saúde, estudos demonstram que fetos nascidos entre 36 e 38 semanas, antes do período normal de gestação (40 semanas) têm 120 vezes mais chances de desenvolver problemas respiratórios, que necessitam de internação. Além disso, no parto cesárea há uma separação abrupta e precoce entre mãe e filho, num momento primordial para estabelecimento de vínculo.
Para as mães, as cesáreas significam mais chances de sofrer hemorragia ou infecção no pós-parto e uma recuperação mais difícil. Por essas razões, o Ministério incentiva o parto normal. Apesar disso, ainda há muita resistência do sistema de saúde, que prefere a cesariana por ser mais conveniente, e mesmo das mulheres, que têm medo da dor do parto e preferem se submeter a cirurgias.

Fonte: http://www.abcdmaior.com.br/noticia_exibir.php?noticia=19189

Parto humanizado não é sinônimo de dar à luz em casa, como fez Gisele Bündchen.

2010-08-07T00:00:00.000-07:00

Muitos hospitais modificaram o modo de tratar mamães e bebês, ainda são poucos os que oferecem o parto humanizado.

Depois que Gisele Bündchen teve seu filho na banheira de casa, os partos domiciliares voltaram a ser assunto na mídia e nas rodas de futuras mamães. De um lado, há os que defendem que o ambiente hospitalar tirou da mulher o papel de protagonista na hora do nascimento do bebê. De outro, aqueles que reforçam a importância do aparato médico para diminuir a dor da gestante e garantir a saúde do recém-nascido.

O parto domiciliar é uma modalidade de parto humanizado, algo que está se difundido no país. “O termo se refere ao movimento humanístico, que enfatiza a valorização do humano em detrimento à valorização da técnica”, explica o obstetra e ginecologista Ricardo Herbert Jones. Sob essa conceito, há diferentes procedimentos possíveis: o parto na água (que pode ocorrer na banheira da gestante ou até mesmo em um hospital), o parto de cócoras, ou, ainda, o Leboyer, em que o ambiente é preparado para o nascimento com pouca luminosidade, silêncio, banho logo após o nascimento e contato mais intenso entre mãe e bebê.

Como as modalidades podem variar, não há estimativas sobre o número de partos humanizados feitos no Brasil. Até porque não se trata de uma técnica, mas de uma forma diferente de tratar a mãe, dando-lhe mais autonomia no momento de dar à luz.
No parto humanizado, é respeitado o ritmo natural do nascimento, e não há utilização de anestesia ou medicamentos para acelerar as contrações, assim como não há corte na região do períneo para facilitar a saída do bebê. A gestante não precisa fazer a raspagem dos pelos pubianos, passar por lavagem intestinal, nem precisa ficar o tempo todo deitada. Depois do nascimento, a mãe participa do primeiro banho, do corte do cordão umbilical, e pode amamentar logo na primeira hora de vida do bebê. Outra vantagem é que não há o afastamento da família e dos amigos durante o nascimento: a gestante pode estar acompanhada o tempo todo por quem ela quiser.
A maior parte desses nascimentos acontece fora do ambiente hospitalar. “Um hospital é um local feito para abrigar pessoas doentes, portanto não é o melhor lugar para receber mulheres em pleno vigor de sua saúde e capacidade física, que estão passando por um evento fisiológico e natural”, opina Jones. Por isso, há mulheres que não fazem questão nem da presença do médico - no Brasil, toda enfermeira tem habilitação legal para fazer partos. Outra opção é contratar uma parteira tradicional ou uma doula, mulher que oferece suporte emocional, físico e espiritual às gestantes antes, durante e depois do parto.
Riscos e contraindicações
Enfermeiras e parteiras são profissionais qualificadas para realizar um parto, mas não para agir no caso de uma emergência. Mesmo um médico, sem uma equipe ou sem os instrumentos necessários, pode fazer pouco em situações mais complicadas. Por causa desses riscos, o parto domiciliar não é recomendado pelo Conselho Federal de Medicina.
Abri mão do meu plano de saúde privado e decidi ter minha filha pelo SUS. Escolhi a casa de parto, do Hospital Sofia Feldman, em Belo Horizonte, depois de muito conversar com o obstetra, com meu marido e com familiares. Sabia que somente lá poderia ter meus desejos respeitados e valorizados.
Leia o depoimento de quem optou pelo parto humanizado
“Descolamento da placenta, hemorragia, falta de oxigênio no sistema nervoso que pode levar a paralisia cerebral ou mesmo a necessidade de fórceps para o bebê sair são situações em que, se não houver uma intervenção imediata com equipamentos adequados, podem resultar em tragédia”, adverte a obstetra Mônica Nogueira. Se o bebê tiver dificuldade de respirar ao nascer, por exemplo, e não for encaminhado a tempo, pode sofrer danos cerebrais permanentes.
Para evitar complicações, os partos domiciliares só são recomendados se não for detectado nenhum problema no pré-natal e a gestação for considerada de baixo risco. Estão excluídos, portanto, casos de gravidez múltipla, diabetes e hipertensão. Se a gestante entrar em trabalho de parto antes da 37ª semana, ou se o bebê estiver sentado, ela será automaticamente transferida para um hospital. Se o bebê demorar mais do 12 horas para nascer, também há o encaminhamento para o hospital.
Mesmo com esses cuidados, é preciso considerar, também, a questão logística. “Se algo der errado, é preciso saber qual o hospital mais próximo que pode atender nessa situação, qual o caminho mais curto, e como realizar o transporte. Se o hospital for longe e o trânsito estiver intenso, o problema fica ainda mais grave”, diz Nogueira.
Para a médica, é preciso avaliar os riscos de se ter um bebê em casa, antes de se pensar no conforto e na intimidade do ambiente. "Mas o parto humanizado realizado no hospital apresenta tanto risco, senão menos, do que o parto normal.”
Dor do parto
Outras críticas comuns ouvidas por quem defende o parto fora do ambiente hospitalar é que ele é muito doloroso para a gestante. Mas Jones afirma que há muitos métodos alternativos para aliviá-la, como banhos quentes, presença do marido para confortar e dar segurança, massagens, acupressura, do-in, mudança de posição, palavras de segurança e carinho.

Parto normal X cesárea no Brasil em 2009
Fonte: Ministério da Saúde
Total de partos normais - 1.293.993
Mortes em partos normais - 188
Total de cesáreas - 687.400
Mortes em cesáreas - 336

O médico garante que as mães que passaram por esse procedimento raramente reclamam de sofrimento. “O afastamento da família, o uso de drogas potencialmente perigosas, a posição inadequada de parir e a imobilidade no leito são muito mais importantes como causadoras de dor (através do mecanismo medo-tensão-dor) do que a dilatação e as contrações em si”, justifica.
Apesar de muitos hospitais terem modificado o modo de tratar mamães e bebês, ainda são poucos os que oferecem o parto humanizado. Em geral, o custo é um pouco superior ao do parto normal (cerca de R$ 2 a R$ 3 mil a mais). Um pouco menos que o valor desembolsado por quem quer ter o filho na banheira de casa, que varia de R$ 5 a R$ 9 mil.
Para quem não pode pagar, a opção é procurar uma casa de parto (ambiente que une o conceito do parto humanizado ao respaldo de um hospital), que atende pelo SUS (Sistema Único de Saúde). Mas ainda são poucas unidades no país.
"Na verdade, é muito mais importante humanizar o hospital do que tratar de partos domiciliares, porque a imensa maioria dos nascimentos no Brasil vai acontecer no hospital”, reconhece Jones.

Fonte: http://noticias.uol.com.br/ultnot/cienciaesaude/ultimas-noticias/2010/05/13/parto-humanizado-nao-e-sinonimo-de-dar-a-luz-em-casa-como-fez-gisele-bundchen.jhtm

Pacientes, generosas e tranquilas.

2010-08-06T00:00:00.000-07:00

A figura da doula é fundamental no parto humanizado. Em grego, a palavra quer dizer ``mulher que serve``. Ela não é da área de saúde. Passa por um treinamento de 40 horas, 20 teóricas, 20 praticas, e tem como missão cuidar da parturiente, confortando, incentivando, massageando e auxiliando na execução das respirações e alongamentos. Antigamente, era comum que a mulher tivesse a companhia da mãe, de irmãs mais velhas, vizinhas, mulheres que já tinham passado pelo parto e davam segurança à parturiente. Com o passar do tempo, o nascimento foi passando para a esfera médica e o contato com as mulheres mais experientes se perdeu. No ambiente frio do hospital, a ansiedade, o medo e a dor do parto aumentam. A doula está lá para minimizar isso.

Antes do dia D, a doula orienta o casal sobre o que esperar do parto e do pós-parto. Explica os procedimentos comuns e ajuda a mulher a se preparar, física e emocionalmente. Durante o parto, a doula funciona como uma interface entre a equipe de atendimento e o casal. Ela explica os complicados termos médicos e os procedimentos hospitalares e atenua a eventual frieza da equipe de atendimento. Ela ajuda a parturiente a encontrar posições mais confortáveis, mostra formas eficientes de respiração e propõe medidas naturais que podem aliviar as dores, como banhos, massagens e relaxamento.
As dezoito doulas da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand são voluntárias. O primeiro recrutamento - durante uma campanha do Ministério da Saúde, em 2000 -, buscou as parteiras que trabalharam no começo da Meac e estavam aposentadas. Desde então, a cada nova chamada ``aparecem mais mulheres do que a gente precisa``, conta Ruthe Martins, enfermeira obstetra que descreve o perfil das doulas: ``Elas são por natureza pacientes, generosas e tranquilas``.
Avelina Almeida de Souza, 51, é doula desde maio de 2007. Formada técnica em enfermagem, foi cuidar dos três filhos e acabou nunca exercendo a profissão. ``Quando eles estivessem formados, ia fazer um trabalho voluntario``, conta. Como na época do curso de enfermagem Avelina gostava muito da sala de parto, ser doula seria realizar dois projetos de vida. ``E um compromisso mesmo. Temos uma folga na semana, posso ser escalada domingo, sábado, duas ou três vezes à noite. Mas não penso em desistir porque isso faz muito bem pra mim``. Mães adolescentes, muitas sozinhas, são as que mais despertam o lado maternal de Avelina. Ela vai almoçar as 16h para não sair de perto delas. ``Não uso o profissional só. Uso mais é o emocional mesmo. As vezes viram como se fossem minhas filhas``.
O Ishtar & Grupo de apoio à gestante e ao parto ativo, tem representações em diversas capitais do País, inclusive Fortaleza. Fundado por duas doulas, Kelly Brasil e Semírames Ávila, também enfermeira obstetra, o grupo realiza reuniões mensais para conversar sobre a gestação, o trabalho de parto, dar dicas de alimentação e promover a troca de informações entre gestantes e mães que já vivenciaram o parto ativo. Depois do parto, a doula visita a mãe para conversar, relembrar o momento do parto e dar dicas importantes para a amamentação e para os cuidados de higiene da mulher. Banhos de assento ajudam na cicatrização e no conforto pos-parto. (Mariana Toniatti).

Fonte: http://www.noolhar.com/opovo/cienciaesaude/981066.html

VIII Encontro Nacional Sobre o Bebê.

2010-08-05T00:00:00.000-07:00

"Do que fala o corpo do bebê?"

De 12 a 15 novembro
Em São Paulo - No Campus da Unip.

Mais Informações:
http://www.abebe.org.br/encontro2010/index.asp

Maringá tem maior índice de cesáreas do Paraná.

2010-08-04T00:00:00.000-07:00

A regional de Saúde de Maringá, composta por 30 municípios, apresenta o maior índice de partos cesáreos do Paraná, segundo dados de 2009. Dos 9.287 nascimentos registrados no período, 75,4% foram por cesáreas. A segundo maior índice é de Umuarama (74,7%), seguida de Apucarana, com 68,4%.

No Dia Internacional de Ação pela Saúde da Mulher e Dia Nacional pela Redução da Mortalidade Materna. Em Maringá, a taxa de mortalidade materna é considerada alta, de acordo com avaliação da Organização Mundial de Saúde, com 66 casos para cada mil nascidos vivos.

“Tivemos 6 mortes em nossa região no ano passado, no entanto estudos dos últimos três anos mostram que 90% dos casos poderiam ter sido evitados”, diz a médica sanitarista da 15ª Regional, Norico Miyagui Misuta.

Para a médica, criou-se um cenário no qual profissionais e gestantes valorizam a cesárea e, para reverter este quadro, o primeiro passo é informar a população os benefícios do parto normal.

A enfermeira obstetra da 15ª Regional, Marlei Fiewski, diz que isso vem evoluindo e com um bom pré-natal mães e pais podem perder o medo da dor do parto e da recuperação.

“É preciso mostrar para a mãe que ela consegue realizar o parto normal e que existem recursos para minimizar a dor. O Sistema Único de Saúde paga inclusive pela analgesia.”

Marlei destaca a importância de se valorizar a mulher no momento do parto e de promover a formação de laços afetivos já nos primeiros momentos de vida do bebê. “No parto normal, quando o bebê passa pelo canal já está recebendo a massagem e a limpeza das secreções do corpo e das vias respiratórias”, diz.

Se o bebê apresentar um bom quadro quanto à coloração de pele, respiração e batimentos cardíacos pode ser colocado imediatamente em contato com o calor do corpo da mãe e a tendência é que ele mesmo busque o seios para se alimentar.

O trabalho de incentivo ao aleitamento materno exclusivo nos 6 primeiros meses de vida seria sensivelmente facilitado.

Para Norico, o próximo passo seria investir em centros de capacitação para profissionais de enfermagem obstétrica, fundamentais para o acompanhamento de mães que optam pelo parto normal.

“Nem sempre temos um obstetra disponível 24 horas para acompanhar um trabalho de parto, que pode levar muitas horas. Precisamos de uma equipe especializada para auxiliar neste período e detectar algo que possa impossibilitar o parto normal. Nestes casos se indica a cesárea, além de problemas detectados no pré-natal, como descolamento de placenta e eclampsia”, orienta a médica.

Parteiras na América Latina: obsoletas ou necessárias?

2010-08-03T00:00:00.000-07:00

(Prensa Latina) Comadronas, parteiras ou matronas, são algumas das maneiras de nomear na América Latina às mulheres que, de forma empírica e com uma sabedoria ancestral, assistem às mulheres em estado de parto.

Para muitos, com a sorte de contar com atenção médica desde o próprio início da gestação, a sobrevivência delas parece arcaica, algo muito raro, ou coisa de novelas.

No entanto, muitos bebês do mundo ainda nascem com a ajuda destas assistentes, particularmente em zonas rurais e indígenas, onde o parto tradicional é mais freqüente que nas cidades.

Um ofício que sobrevive

Quase a metade dos nascimentos nos países em desenvolvimento acontecem sem a presença de um agente obstétrico capacitado, segundo o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF).

E é que pelo difícil e escasso acesso aos serviços de saúde reprodutiva de amplos setores populacionais desfavorecidos ou marginados, que a parteira se transforma praticamente na única opção.

Lamentavelmente, são poucas as que contam com os recursos materiais e conhecimentos necessários para assumir este delicado ofício.

Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) indicam que no planeta diariamente morrem ao redor de mil 500 mulheres devido a complicações da gravidez e no parto e 99 por cento das mortes maternas registradas correspondem aos países subdesenvolvidos.

A maioria dessas mortes - previsíveis- relaciona-se com a atenção não profissional na hora do parto.

No mundo, aproximadamente 80 por cento das mortes maternas são provocadas por hemorragias intensas, infecções e transtornos hipertensivos da gravidez (geralmente a eclampsia).

Também estão entre as complicações mais graves o parto obstruído e anomalias derivadas dos abortos realizados em condições perigosas.

Quando se apresentam casos desse tipo as parteiras tradicionais contam com poucas ferramentas e quase nada podem fazer para salvar a vida da mãe.

É por isso que as diferentes organizações representativas das parteiras pedem aos governos que aumentem os investimentos para capacitação e que lhes dêem acesso aos recursos que façam seu trabalho mais seguro.

Porque quando estão em condições de pôr em prática sua experiência e sabedoria durante a gravidez, o parto e o pós-parto, ajudam a evitar até 90 por cento das mortes maternas.

Essas mulheres, de origem humilde em sua maioria, apenas contam com uns poucos meios para ajudar no nascimento de uma criança.

Geralmente, cada uma carrega uma bolsa de materiais, cujo conteúdo varia dependendo da zona na qual tenha aprendido a complicada tarefa de trazer um novo bebê ao mundo.

Pinças, panos limpos, ervas para infusões, báscula, fita métrica, e outros objetos para cortar o cordão umbilical, bem como um livro de registro para anotar os dados do recém nascido, estão entre os úteis próprios portados por estas mulheres para seu trabalho.

Ainda que para elas seja de grande valor receber ao bebê com suas próprias mãos, aos utensílios tradicionais foram acrescentadas luvas, devido a proliferação do vírus da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV-AIDS).

Também utilizam diversos métodos para aliviar as dores, diminuir as hemorragias, bem como para conseguir que o bebê mude de posição quando não está de forma correta no canal do parto.

Em muitos casos empregam compostos ou infusões de diferentes ervas cujo uso conhecem pelo legado de suas mães e avós.

Assim que nasce a criança, utilizam panos ou algodão para limpá-la e a colocam junto ao peito da mãe para que seja amamentada e o útero se contraia o mais rápido possível.

Usualmente conversam de maneira carinhosa com a mãe para ajudá-la para que o momento seja mais feliz e menos dolorido, inclusive pedem aos seus familiares para que também a apoiem,

É toda uma arte que permite, além de tudo, prevenir algumas doenças da mulher e da criança com métodos naturais.

Usualmente, elas estão pendentes das etapas de reprodução da mulher, do processo de gestação e da gravidez.

Ademais, com diferentes rituais, segundo a comunidade em que desempenhem suas funções, oferecem seus cuidados diante de fenômenos astronômicos como os eclipses ou o mau tempo.

No México, por exemplo, as parteiras tradicionais nahuas da Sierra de Puebla costumam "ler" o cordão umbilical para prever qual será o destino da criança e se sua progenitora terá outros filhos.

O acervo desta cultura sugere que a observação da placenta pode revelar quão distante estariam futuros nascimentos, segundo a antropóloga Lourdes Báez Cubero.

Após esse ritual, o cordão e a placenta são enterrados; se é menina sepulta-se dentro da casa para que ao crescer seja uma mulher do lar; se é menino, na plantação ( milpa ou semeado) ou pendura-se em uma árvore, para que seja um bom agricultor, descreve Báez.

É urgente reforçar os programas maternos

É certo que as parteiras continuam sendo necessárias nos tempos atuais, quando a cobertura médica não chega a todos por igual, em especial em zonas remotas onde há muito poucos profissionais e altos níveis de pobreza.

Um amplo setor da população feminina na América Latina não tem acesso aos centros sanitários ou não pode pagar o custo do transporte ou dos serviços de saúde.

No entanto, quando se garante às grávidas a disponibilidade de serviços de saúde especializados, diminuem os índices de mortalidade materno-infantil.

O ideal seria que todas as futuras mães e gestantes contassem com programas de proteção sanitária completa nessa etapa de sua vida.

Com isso, a gestante pode chegar ao parto em ótimas condições e teria à sua disposição os meios adequados no caso de complicações.

E é que existe, insistimos, uma relação direta entre o cumprimento de programas de controle pré-natal para as grávidas e atenção especializada do parto e a diminuição da mortalidade materna e infantil.

De fato, a impossibilidade da atenção materna por pessoal qualificado, além de provocar que centenas de milhares de mulheres morram a cada ano, conduz a que três milhões de recém nascidos não sobrevivam depois de sua primeira semana de vida.

Entretanto, por cada trágica morte de uma mulher, há outras 20 mulheres que padecem doenças graves ou crônicas, ou deficiências, como a fístula obstétrica por causa de um parto mal assistido.

Em nosso continente, durante os anos 1990 e 2007 reduziu-se em aproximadamente 25 por cento o índice da morte materna.

No entanto os progressos na redução desse flagelo são mínimos, bem longe do 75 por cento fixado com o compromisso assumido por 189 estados, membros das Nações Unidas, ao assinar os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio.

(*) A autora é jornalista da Redação Sul da Prensa Latina.

Fonte: http://www.prensa-latina.cu/index.php?option=com_content&task=view&id=203111&Itemid=1

Bom mesmo é capacitar as parteiras!

Abertura da XV Semana de Amamentação de Maringá.

2010-08-02T18:02:00.001-07:00

Eu fui. Levei Luiza.

Assistimos a palestra da Dra Keyko Teruya, pediatra de Santos - SP. Muito boa! Espero que as palavras ditas sobre mudança de conduta no atendimento (especificamente na sala de parto) tenham tocado. Ela passou um vídeo lindo e inédito do Ministério da Saúde sobre hospital amigo da criança, feito no Sofia Feldman, então fala-se muito sobre a assistência ao parto também.

Luiza serelepe não parava quieta, então dei uns folhetos do GestaMaringá na mão dela e ela foi entregando para as pessoas.

No final das atividades, fui me apresentar para a Enfª Marlei que era de Cascavel e agora está morando em Maringá. Nós trocamos emails já há uns 3 anos e ela me apresentou para algumas pessoas da regional. parece que vem coisa boa por aí.

Tirando bebês...

2010-08-02T00:00:00.000-07:00

Depois do "eu faço partos" agora temos um novo, maravilhoso e apropriado jargão!

Tirando bebês...

Meia hora de atraso na agenda médica.

A secretária chama "Vamos lá que a doutora está atrasada, ela tem um bebê para tirar daqui a pouco"

No corredor, que tinha pouco mais de 5 metros (com minha maravilhosa matemática e senso de espaço ativados!) a frase ecoa em minha mente:

Tirar bebês... tirar bebês... tirar bebês...

A médica aguarda na porta, no fim do corredor. Antes de olhar para ela o eco toma voz e sai baixinho... "tirar um bebê".

Vermelho. É a cor que assume o rosto da médica e é a cor da voz da secretária também (não tive coragem de virar de costas para olhar para ela).

"Tirar não... receber!!" Ela explica.

Não adianta mais... a mente impregnada pela imaginação da "fábrica de tirar bebês".

O delírio aparece e vem à mente placas de consultório onde os médicos anunciam: Faz-se partos! Tira-se bebês!

Um sorriso amarelo e a pergunta que não podia calar: "Uma cesariana?"

...

BINGO!

Por Isane D'Avila

Normal e natural.

2010-08-01T00:00:00.000-07:00

Com a prevalência quase absoluta das cesáreas no Brasil & no sistema privado 90% dos partos são cesarianas, grande parte marcada previamente -, o nascimento é cada vez mais um procedimento médico e menos um processo natural. Muitas vezes, a mãe nem entra em trabalho de parto. Pula suas dores e delícias e vai direto para a anestesia peridural e para o centro cirúrgico.

O chamado parto humanizado vai na contramão dessa instrumentalização. É o bebê que diz o dia que quer nascer e a mãe sente cada contração. Quanto menos intervenções, melhor. O parto é mais que normal, é natural, sem cortes no períneo ou anestesia. Para aliviar a dor, os remédios são substituídos por exercícios, alongamentos, respirações e massagens.
Nada de ficar deitada de barriga pra cima durante horas, sofrendo. O parto humanizado dá liberdade à mãe, que participa ativamente do nascimento do filho. Durante o trabalho de parto, a mulher pode tomar um banho morno, se quiser. Também pode se alimentar, tem liberdade para caminhar e experimentar posições mais confortáveis.
``É muito importante pra saúde da mulher, o parto que pode perambular, tomar líquido, estar com um acompanhante. Ela se sente mais segura, se sente protagonista. Quando fica deitada com o soro, se sente oprimida, impotente, por isso muitas têm medo``, diz a diretora da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand, Zenilda Bruno.
A mulher pode inclusive escolher a melhor posição para parir. E quem disse que é deitada? A gravidade ajuda mais de cócoras, sentada na água, de quatro, de lado... Kelly Brasil preferiu de cócoras, apoiada num colchonete. Daniele Medeiros, 30, quis na água e em casa. Valdelina Sousa, 24, levou a bola de pilates para o chuveiro no Centro de Parto Natural da Maternidade-Escola e relaxou.
Foram cinco horas de trabalho de parto no hospital. Antes, outras cinco em casa, com o marido do lado. ``Com certeza fez toda a diferença o banho e a companhia dele``, diz Valdenia. Thainá, sua primeira filha, nasceu na manhã do dia 29 de abril com 3,5 quilos. O plano de saúde da mãe não incluía partos. Para ter certeza de que teria o ``maridão`` por perto durante todo o tempo, o casal foi conhecer a maternidade antes. ``Foi um parto lindo! Todo mundo da equipe chorou``, conta a enfermeira obstetriz da Meac, Ruthe Martins. ``O casal se preparou. Ele é interessado. Queria saber como acontecia, como poderia ajudar``.
Estrutura
Desde 1998, a dor do trabalho de parto é administrada com tecnologia e não com remédios na Meac. Mas faltava ter uma suíte de parto individual. Um espaço físico para dar privacidade e a estrutura ideal para o parto. Em abril de 2005, foi inaugurado o Centro de Parto Natural. Por ser diretriz do Ministério da Saúde, é mais fácil encontrar o parto humanizado em maternidades do Sistema Único de Saúde (SUS), mas um apartamento individual só na Meac.
Na rede privada, a mãe tem que levar a bagagem para o hospital: banqueta, bola de pilates, colchonete, banheira. Além disso, os profissionais estão acostumados a fazer partos no centro cirúrgico, não no quarto. O parto humanizado tem diferenças que podem parecer detalhes para quem automatizou a cesárea.
Kelly lembra a reação das enfermeiras quando ela preferiu vestir a bata ao contrário, com a abertura para frente, e ficar de sutiã porque o peito estava dolorido. ``Acho que nesse momento as enfermeiras começaram a perceber que iam começar o dia saindo da rotina``, escreve em seu relato de parto.
A obstetra Barbara Schwermann, que acompanhou o parto de Kelly e Daniele e faz partos humanizados, conta que no Hospital da Unimed os bebês nascem na sala de pré-parto, dentro do bloco cirúrgico. ``Não é o ideal, o ideal é tê-lo no quarto, mas com essa prática de cesárea de 90% quem vai fazer apartamento adequado?``, pergunta. A médica também faz partos no hospital Gênesis. Lá é possível ter o bebê no quarto.
Na prática, o parto é o inicio da maternidade. Nesse Dia das Mães, ele é o assunto do Ciência & Saúde.
E-Mais
> Um trabalho de parto dura em média dez horas, especialmente no nascimento do primeiro filho, quando a dilatação costuma ser mais lenta.
> A presença de um acompanhante durante o trabalho de parto e o parto é garantida pela Lei 546/97 de julho de 2007.
> Na Meac, 40% dos partos são cesáreas. Mesmo sendo uma maternidade referência em partos de alto risco, a unidade está dentro dos índices de partos normais do SUS.

Fonte: http://www.noolhar.com/opovo/cienciaesaude/981067.html

Parto traumático gera estresse prolongado.

2010-07-31T00:00:00.000-07:00

Pesquisadores da UFPE realizam estudo inédito na área e alertam para problema que pode ser gerado pela má assistência no hospital.

Maria tem 20 anos. Pariu o primeiro filho há um mês, num hospital público do Sertão de Pernambuco. Descreve o nascimento da desejada criança, fruto do seu casamento por amor, como uma sessão de horror e tortura. Com nove meses de gestação completos, sente as primeiras dores pela manhã. Procura a maternidade e, mesmo sem examiná-la, a médica a manda de volta para casa. As dores aumentam e ela retorna ao mesmo serviço. À noitinha a obstetra a examina e diz que a transferência para outra maternidade é inevitável porque não há vagas no serviço. A jovem mãe insiste, teme ficar longe da família e perder o filho. É alojada numa enfermaria-geral.

Quando o corpo começa a expulsar a criança, a gestante desce sozinha da maca e anda todo o corredor, sem qualquer apoio, até a sala de parto. No nascimento propriamente, é culpabilizada por não ajudar, sente os cortes para a passagem do bebê e, no fim, mais uma vez é tratada com indiferença. “Me mandaram descer sozinha da mesa”, conta, lembrando os momentos finais em que novamente se sentiu abandonada, ignorada e agredida. Foram horas pensando que poderia morrer ou ver a criança nascer morta. “Nunca mais quero ter filho”, sentencia, visivelmente traumatizada com o horror do parto, anormal para a expectativa de quem estava descobrindo a maternidade. Maria não quer ser identificada, teme ser vítima no futuro, pois é dependente do único serviço de saúde da cidade.

A história acima repete-se em relatos colhidos na porta de hospitais e nos acolhimentos feitos por entidades feministas e de direito reprodutivo. É um exemplo de como um dos momentos mais importantes na vida da mulher pode se transformar em sofrimento psíquico de repercussões que a ciência só recentemente vem estudando.

Psiquiatras do Programa de Saúde Mental da Mulher da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) alertam para a incidência do parto traumático e outra complicação posterior, o transtorno do estresse pós-traumático, que interfere na vida conjugal e reprodutiva da mulher, como também na relação mãe-bebê. Eles vão iniciar no segundo semestre deste ano uma pesquisa que visa avaliar a incidência do problema em mulheres que deram à luz no Recife.

Em 2008, ao estudar depressão pós-parto e transtornos de ansiedade, o programa detectou uma proporção significativa de mulheres vítimas do parto traumático e 5% delas já apresentavam o transtorno do estresse pós-traumático, segundo o psiquiatra Amaury Cantilino, doutor em neuropsiquiatria e ciências do comportamento. Ele coordena o Programa de Saúde Mental da Mulher da UFPE, que também faz atendimento ambulatorial, às sextas-feiras pela manhã (telefone 81-2126-3692), recebendo mulheres encaminhadas por obstetras e pediatras.

O grupo de estudiosos, formado também pelos psiquiatras Carla Zambaldi e Everton Sougey, publicou no ano passado artigo em revista científica brasileira sobre o assunto. Seria a primeira publicação local a respeito do tema e trata-se de revisão da literatura mundial, cujo artigo inicial é de 1998. As descobertas recentes sobre o impacto do problema sugerem que a próxima classificação em psiquiatria considere o transtorno do estresse pós-traumático relacionado especificamente ao parto.

“De 21% a 34% das mulheres podem experimentar o parto traumático”, explica Amaury Cantilino. Segundo ele, o trauma ocorre durante o trabalho de parto ou no momento do nascimento da criança que envolve real ou temida lesão física. Dor excessiva, hemorragia, morte do recém nascido, uso de fórceps, experiência humilhante, cuidado médico inadequado, transferência do bebê para uma UTI ou anomalia congênita são algumas das situações listadas que levam ao sofrimento psíquico da mãe. “Nesse evento, a mulher experimenta medo intenso, desamparo, perda de controle e horror”, esclarece.

CONSEQUÊNCIAS

As mulheres traumatizadas com o parto relatam atendimento arrogante, frio, técnico e queixam-se de não ter sido ouvidas pela equipe de saúde. “Mesmo quando um parto é considerado dentro da normalidade pela equipe de saúde, pode ser traumático para a parturiente”, acrescenta o psiquiatra, dando uma noção mais ampla do problema. Experiências anteriores ao nascimento do filho também favorecem o distúrbio. Mulheres que sofreram violência sexual na infância ou fase adulta têm 12 vezes mais chances de sofrer parto traumático.

Uma fração das que desenvolvem o trauma acaba tendo o estresse pós-traumático, caracterizado por recordações aflitivas, associadas em parte dos casos a ansiedade, raiva, depressão e tensão. “A mulher revive o trauma em pensamentos e pesadelos”, explica a psiquiatra Carla Zambaldi. Para ela, é fundamental que a gestante tenha um bom acompanhamento no pré-natal para identificação de fatores individuais que previamente podem ajudar a desencadear o trauma no parto.

“O que protege as mulheres é o acesso prévio a bastante informação sobre o parto, que a deixa consciente sobre o que vai acontecer, como também o apoio que ela recebe na hora do nascimento do bebê. Daí a importância do acompanhante, que pode ser o pai da criança, a mãe da parturiente ou mesmo doulas (mulheres da comunidade que acompanham a gestante)”, avalia Carla Zambaldi. Segundo ela, cabe à equipe que assistiu a mulher no parto (obstetra e enfermeiros) observar e conversar com a mulher sobre a experiência que ela vivenciou. Ao identificar a situação traumática, a paciente deve ser encaminhada a serviço de saúde mental.

Quando a mulher desenvolve o estresse pós-traumático, apresenta sofrimento significativo e prejuízo na sua função social, familiar ou ocupacional, lembra Amaury Cantilino. O tratamento é com assistência psiquiátrica e psicológica.
Fonte: http://jc3.uol.com.br/jornal/2010/05/16/not_377266.php

Até 25% dos homens têm depressão pós-parto.

2010-07-30T00:00:00.000-07:00

Quadro se manifesta em homens principalmente entre o terceiro e o sexto mês após o nascimento do filho.

Pesquisa aponta que há uma correlação entre a ocorrência de depressão paterna e materna

São Paulo - Um em cada quatro homens que têm filhos sofre com depressão pós-parto entre o terceiro e o sexto mês de idade da criança, de acordo com um estudo que será publicado nesta quarta-feira (19) na revista científica Journal of the American Medical Association. Nesse período, está concentrada a maior ocorrência do quadro em pais, segundo a equipe da Eastern Virginia Medical School que conduziu o levantamento.

As estatísticas foram obtidas a partir da análise de 43 pesquisas anteriores, publicadas entre 1980 e 2009 e que contaram com mais de 28 mil participantes. "Sabe-se que a depressão pré-natal e pós-parto materna é comum e tem consequências negativas para o desenvolvimento pessoal, familiar e da criança. A depressão paterna neste período pode ter características similares", afirmam os autores James F. Paulson e Sharnail D. Bazemore. Segundo eles, no entanto, as informações sobre a ocorrência do quadro em homens ainda são inconsistentes.

Entre o terceiro mês de gravidez da mulher e o primeiro ano de vida do filho, a taxa média de pais com depressão é de 10,4% (para se ter uma ideia, a ocorrência em homens em geral é de 4,8%). No levantamento, os pesquisadores descobriram ainda que a depressão paterna varia de acordo com período de tempo e com a localidade. Segundo eles, enquanto o comportamento se manifesta em 25,6% dos pais entre o terceiro e o sexto mês após o parto, nos três primeiros meses a taxa cai para apenas 7,7%. E, se nos Estados Unidos a taxa geral chega a 14,1%, no resto do mundo fica em apenas 8,2%.

A pesquisa apontou ainda que há uma correlação entre a ocorrência de depressão paterna e materna. "Pesquisas futuras nesta área devem focar em pai e mãe ao mesmo tempo, para analisar o aparecimento e evolução conjunta de depressão. Isso pode aumentar nossa capacidade de identificação precoce do quadro, aumentar as possibilidades de prevenção e tratamento e melhorar a compreensão sobre como a depressão dos pais implica em riscos para bebês e crianças pequenas", escreveram os autores do estudo.

Fonte: http://portalexame.abril.com.br/tecnologia/noticias/25-pais-sofrem-depressao-pos-parto-560725.html

Palestra no Curso de Gestantes do PAM - Maringá.

2010-07-29T14:14:00.000-07:00

Hoje eu vou participar do curso de gestantes do PAM.
O tema da minha palestra são os 10 passos para evitar uma cesárea desnecessária, da PP.

Depois eu conto como foi...

Obesas representam fardo para maternidades nos EUA.

2010-07-29T00:00:00.000-07:00

Há evidências de que a obesidade contribui para o aumento no número de cesáreas, para defeitos congênitos e mortalidade materna.

À medida que os americanos se tornaram cada vez mais gordos ao longo da última geração, abrindo espaço para mais problemas no coração, diabetes e partos prematuros, esse peso extra também se tornou um fardo para as maternidades do país.

Cerca de uma em cada cinco mulheres são obesas quando ficam grávidas, o que significa que elas têm um índice de massa corporal de pelo menos 30 - como uma mulher de 1,67 metro e 82 quilos, de acordo com pesquisadores do Centro de Controle e Prevenção de Doenças.

Evidências médicas sugerem que a obesidade pode estar contribuindo para as altas taxas de cesarianas e causando mais defeitos congênitos e mortes entre mães e bebês. Os hospitais, principalmente de bairros pobres, foram forçados a se adaptar e compraram instrumentos médicos mais sofisticados, mais equipamentos para o exame de recém-nascidos e camas maiores.

Além disso, eles realizam o treinamento constante de suas equipes para que aconselhem as mulheres obesas a perder peso, ou mesmo a passar por uma cirurgia de redução de estômago antes que fiquem grávidas.

No Centro Médico Maimonides, no Brooklyn, onde 38% das mulheres que dão à luz são obesas, Patricia Garcia teve de ser internada depois que sofreu um infarto, parte dos inúmeros problemas de saúde causados pelo seu peso.

Em 5 de maio, 11 semanas antes da data prevista para o parto, um ultrassom mostrou que seu bebê não estava se desenvolvendo como devia e uma cesariana de emergência foi realizada.

Estudos mostram que os bebês nascidos de mulheres obesas são quase três vezes mais propensos a morrer no primeiro mês do que aqueles nascidos de mulheres de peso normal, e que as mulheres obesas são quase duas vezes mais propensas a que seus filhos nasçam mortos.

Mulheres obesas também tem mais probabilidade de desenvolver pressão alta, diabetes, complicações da anestesia, hemorragia, coágulos e infarto durante a gravidez e o parto, mostram os dados. Mulheres muito obesas ou aquelas com índice de massa corporal de 35 ou mais, são de três a quatro vezes mais propensas a ter seu primeiro filho por cesariana do que as mães de peso normal, segundo um estudo realizado pelo Consórcio de Segurança no Trabalho do Instituto Nacional de Saúde.

Embora os médicos assumam muitas vezes uma posição defensiva em relação às justificativas das cesarianas, que têm todos os riscos de uma cirurgia, o Dr. Howard L. Minkoff, chefe de obstetrícia do Maimonides, disse que os médicos devem pesar as preocupações contra os potenciais complicações do parto normal em mulheres obesas.

Na fase da gravidez de Patricia, por exemplo, cada dia no útero era bom para o bebê e ruim para a mãe, disse Minkoff. Patricia prometeu a Minkoff que perderá peso para ver seu bebê se formar na universidade. "Estou em uma dieta rigorosa, rigorosa", afirmou. "Não quero mais passar por isso."

* Por Anemona Hartocollis

Fonte: http://ultimosegundo.ig.com.br/mundo/nyt/obesas+representam+fardo+para+maternidades+nos+eua/n1237655360577.html

Dia de Nascimento - Workshop com Naoli Vinaver

2010-07-28T00:00:00.000-07:00

Em Curitiba, dias 06, 07, 08 de agosto de 2010.

A inscrição feita através do Blog Parto no Brasil ganha 5% de desconto no investimento, mais informações acesse o link: http://www.partonobrasil.blogspot.com/

Eu acredito!

2010-07-27T00:00:00.000-07:00

Eu acredito em você, acredito na força do seu corpo, da sua natureza. Se você foi capaz de gestar, vencendo as raras estáticas que fazem acontecer a vida humana, você tem plena capacidade de parir. Eu acredito em você e torço para que esqueça as dores dos outros, as experiências alheias, as referências de dores do mundo. Esqueça os diagnósticos médicos que tentam exaltar sua incapacidade.

Eu acredito em você e mais ainda que você deseja ardentemente o melhor para si e para seu bebê. Eu acredito que você espera que sua natureza trabalhe e que você sinta, como um corpo no oceano, que se aproxima de uma praia paradisíaca. A cada onda você se aproxima. E quando estiver mais perto do continente, a maré ficará mais forte. Simplesmente solte seu corpo e confie na força da natureza. Ela é você.

Ao invés de pensar no que pode falhar, não dar certo, do que está fora dos protocolos, pense no evento do nascimento como uma festa. Prepare uma deliciosa mala de comida, com aquilo que você quer eternizar em sua memória. Lembre que mesmo sem lucidez você lembrará do nascimento de seus filhos com uma riqueza de detalhes impressionantes.

Pense nas músicas que você quer ouvir durante sua viagem ao seu interior. Sim, vivenciar o parto é mergulhar dentro de si e nesta floresta escura e desconhecida, viver a mais fantástica aventura espiritual e humana. Escolha sua trilha sonora. Se você canta, ensaie para seu filho. Cantar ajuda a aliviar as tensões, a relaxar o assoalho pélvico e faz a dor ficar bem mais amena. Se seu marido toca viola, escolha canções para ele cantar para você. Façam um lindo dueto como o fizeram quando colocaram esta alma neste mundo.

Escolha um lugar que você se sinta bem para receber esta vida. E mais ainda, aonde você tem poder de negociar, de escolher o que comer, o que ouvir, onde sentar ou caminhar. Escolha, sobretudo, um lugar onde olhem para você não como uma bomba relógio a explodir a vida, mas como um corpo sagrado que é capaz de parir divinamente.

Escolha pessoas que acreditam em você, que acreditam em sua natureza de fêmea, de mulher, na força do feminino. Essas pessoas lhe darão fé para continuar, para lembrar a razão de suas escolhas. Escolha alguém para segurar em suas mãos, olhar nos seus olhos e dizer: Estamos quase lá, você está indo muito bem.

Escolha por um ambiente que seu filho seja tratado com amor, que possa ficar mais tempo possível com você e de preferência, que não se separem nem por um momento. Opte por um lugar que você pode negociar protocolos com a pediatria. Se informe sobre tudo possível e se precisar, peça ajuda para pessoas que já passaram pela experiência e conhecem de perto o modelo obstétrico e pediátrico.

Faça do momento de nascer uma celebração da vida, uma grande festa, com música, boa comida, boas lembranças e boas companhias. Não permita que um penetra estrague sua festa e roube sua cena. Tenha fé naquilo que trouxer mais luz e conforto ao seu coração, porque a fé cria uma possibilidade incrível de fazer as coisas darem certo. Não falo em fé religiosa somente, falo da fé em si mesma, na força da natureza, na certeza de que somos perfeitas para gestar e parir.

Lembre-se: nunca é tarde para mudar. Enquanto o bebê estiver aí na barriga há a chance de escrever um novo fim. Eu mudei com 37 semanas. Até no dia do nascimento mudar é possível. Prepare o nascimento como quem faz uma celebração. Eu acredito na força da vida e tenho certeza que você também.

Por Kalu Brun e http://www.mamiferas.blogspot.com/

A gente também acredita, Kalu...

Mulher dá à luz em terminal de ônibus em Florianópolis.

2010-07-26T00:00:00.000-07:00

Maternidade teria recusado atendimendo à mãe cerca de duas horas e meia antes.

Por volta das 20h30min desta segunda-feira, Cristina Inês da Silva Lutckemmayer, de 24 anos, deu à luz uma menina no Terminal Integrado do Centro (Ticen), em Florianópolis. Ela estava passando pelo terminal quando a bolsa estourou.

A irmã de Cristina foi até o bairro Ingleses, no Norte da Ilha de Santa Catarina, pegar roupas e documentos para ir ao hospital, mas não conseguiu retornar a tempo.

Cristina se escorou em uma banquinha de jornal em frente ao Ticen e deu à luz uma menina, com ajuda das pessoas que passavam pelo local.

— Escutei uns berros e vi dois homens do lado de uma mulher. Cheguei perto e vi que ela estava tendo um filho. Aí, chegou uma enfermeira, que também estava passando no Ticen, ajudou a retirar a criança de dentro da mãe e eu fique auxiliando. Quando saiu, tirei a minha jaqueta e cobri a criança — relembra a aposentada Maria Goretti Nasário, de 51 anos.

Quando Laura Vitória nasceu — o nome é em homenagem a uma enfermeira do Hospital Universitário que cuidou de Cristina durante a gravidez — uma salva de palmas marcou o momento. Testemunhas do parto se emocionaram ao descrever a cena:

— Fiquei sem reação, nervoso, sem saber o que fazer. Ela estava ali, em pé, e a criança já estava saindo — descreve Lauro Junior, corretor de imóveis que trabalha no posto de uma imobiliária que fica no Ticen.

O Corpo de Bombeiros de Florianópolis atendeu a ocorrência e levou a mãe e a criança para o Maternidade Carmela Dutra, onde estão sendo atendidas. No processo do parto, o corte do cordão umbilical foi a única parte que não aconteceu ali abaixo de chuva.

Quando os bombeiros chegaram ao local, mãe e filha apenas aguardavam o transporte até a Maternidade Carmela Dutra.

Atendimento teria sido negado

Segundo Beatriz Alves da Silveira, irmã de Cristina, as duas procuraram atendimento na Carmela Dutra por volta das 18h, depois que Cristina começou a sentir dores durante uma caminhada pelo Centro da cidade. Segundo Beatriz, a gestante não teria recebido atendimento porque estava sem documentos. Foram embora e, ao chegar ao Ticen, a bolsa teria estourado.

A assessora de imprensa da Secretaria do Estado da Saúde, Ana Lavratti, informou por telefone que, assim que o secretário Roberto Hess soube do fato pela reportagem, ficou consternado com a situação e lamentou o transtorno do ocorrido para a família Cristina.

Ana explicou que o o secretário entrou em contato com a direção da maternidade e solicitou imediatamente a apuração do ocorrido para que nesta terça-feira sejam tomadas as medidas cabíveis.

Depois das 19h, um gerente fica na unidade como responsável e não soube dar detalhes sobre o que aconteceu. A assessoria ainda informou que nesta noite de segunda-feira era cedo para dizer o que pode acontecer com o funcionário que teria negado atendimento.

Fonte: http://www.clicrbs.com.br/diariocatarinense/jsp/default.jsp?uf=2&local=18§ion=Geral&newsID=a2907308.xml

Doulas na TV!

2010-07-25T00:00:00.000-07:00

Lei assegura a mulheres o direito a ter acompanhante durante parto.

2010-07-24T00:00:00.000-07:00

Muitos hospitais não cumprem essa lei.

O nascimento do bebê é um dos momentos mais sublimes na vida de qualquer família. Pouca gente sabe, mas existe uma lei assegura a todas as mulheres o direito de ter um acompanhante por perto durante o parto.

Quem vê o pequeno Heitor hoje, não sabe como foi difícil a chegada do bebê. Na hora do parto, a mãe foi impedida de ter a companhia do marido pelo hospital em Belém.

“Eu fiquei jogada lá, sozinha, só com as enfermeiras passando de um lado para o outro. Nem paravam para dar atenção, até a hora de o bebê começar a sair”, lembra a universitária Suzana Gaia.

Suzana fez uma denúncia no Ministério Público. Uma lei, em vigor desde 2005, prevê que tanto em hospitais públicos quanto em particulares a gestante tem o direito de ter um acompanhante.

“Ao nosso ver, há informações de que existe resistência ao cumprimento dessa lei em diversos locais do país”, aponta o procurador da República Alan Mansur Silva.

O encontro de mulheres em Belo Horizonte é para que as futuras mamães não passem por esse tipo de situação.

“As mulheres têm que buscar informação. Têm que saber que isso existe para que possam cobrar um posicionamento da maternidade ou da clínica onde elas vão ter o bebê”, avisa a química Carolina do Carmo Souza.

Segundo médicos, a presença de um acompanhante durante todo o processo do parto é tão importante que pode ajudar até no alívio da dor. Em um hospital público de Belo Horizonte, por exemplo, as gestantes são incentivadas a ter uma companhia nesse momento. Quando a família não pode estar presente, são as voluntárias que fazem esse papel.

“Eu fiquei a maior parte do tempo sozinha no hospital e ficava lá apavorada, sem saber o que ia acontecer, era meu primeiro filho. Apesar de ter experiência, é muito bom tê-las com a gente”, agradece a dona de casa Josiane Leão.

Antes de Victor nascer, a relações-públicas Jane Adélia da Silva Rocha fez visitas em várias maternidades conveniadas com o plano de saúde. Em uma delas descobriu que teria que pagar para que o marido acompanhasse o parto: “Algumas instituições que eu cheguei a ir disseram que aquela lei federal não valia ali”.

O bebê acabou nascendo em um hospital público.

“Hoje nossa alegria tem dois meses de vida e eu pude participar disso”, comemora o vendedor Osmar José Rocha.

A Federação Brasileira de Hospitais informou que as taxas de acompanhante cobradas por alguns hospitais são para cobrir os custos com material e vestimenta, já que nem o SUS, nem os planos de saúde, pagam essa despesa.

Veja o vídeo: http://g1.globo.com/videos/bom-dia-brasil/v/lei-assegura-a-gravidas-direito-de-ter-um-acompanhante-no-parto/1262503/#/Edi%C3%A7%C3%B5es/20100513/page/2

Fonte: http://eptv.globo.com/noticias/noticias_interna.aspx?298424

Sylvana Karla e Joana.

2010-07-23T00:00:00.001-07:00

20/02/2010

Era véspera do meu aniversário e estávamos organizando os preparativos para um churrasco em comemoração. Como poderia entrar em trabalho de parto, confirmei o convite somente na véspera. À noite, fomos ao supermercado comprar o que faltava. Eu estava com 39 semanas e 5 dias e, além de algumas contrações, sentia apenas algumas cólicas que não eram regulares.

No dia seguinte estava marcado um encontro do grupo de grávidas que eu organizava. O local era um pouco distante de onde morávamos e meu esposo Wellington achou melhor eu ir com uma amiga, pois ele e nosso filho Ernesto iriam para o clube organizar as coisas por lá.

A reunião foi tranqüila e o tema discutido foi “intervenções no trabalho de parto e parto”. Minha doula também estava presente. Ela veio a Brasília a nosso convite para me acompanhar e eu estava bem confiante de que nos próximos dias entraria em trabalho de parto. A reunião começou às 9h e, com um atraso habitual, terminou quase ao meio dia. Nesse intervalo, senti umas 3 contrações, mas não dei muita atenção. Eu estava me sentindo bem. Ao final do encontro, seguimos para o clube e no percurso de meia hora senti mais umas 3 contrações. Chegando ao clube continuei sentindo contrações, mas nada tão dolorido. Pensei: será hoje o dia de Joana?

Chegando lá, já haviam chegado algumas pessoas, mas o churrasco ainda não estava pronto. Comecei a cortar verduras para fazer a salada, conversei com o pessoal, ganhei presentes, ri, almocei. Senti que as contrações estavam ficando mais regulares, mas continuei sem dar muito crédito. Quando pedi para Wellington marcar no relógio elas estavam de 3 em 3 minutos! Ele decidiu ligar para a parteira e deixá-la avisada. Minha doula que foi convidada, ainda não tinha chegado. Tentei manter a tranqüilidade, comecei a rebolar, caminhar, mudar o foco da dor, lembrando das aulas de yoga, da respiração. Quando eu rebolava o quadril sentia como se minha pelve estivesse dando estalos, como se a cabeça de Joana estivesse lá embaixo e cheguei a comentar isso com uma amiga. Resolvi tomar banho de piscina, mas precisava fazer o exame de pele para ser liberada. Fui ao banheiro, troquei de roupa, senti uma contração bastante dolorida, mas fui fazer o exame. Torcia para não sentir outra contração na frente da médica, senão seria reprovada. A contração não veio. Fui até a piscina, deixei a água de um dos chuveiros cair nas minhas costas imaginando que iria relaxar, mas foi pior: a dores aumentaram. Resolvi sair da piscina e disse a Wellington que deveríamos ir para casa. Nem me despedi dos convidados, fiquei caminhando, dando voltas ao redor de uma árvore e tentando lidar com as contrações. Nesse momento, minha doula chegou. Eu disse a ela que estavam começando a ficar insuportáveis as contrações e que iríamos para casa. Wellington deixou Ernesto com um casal amigo nosso e avisou que depois ligaria. Todos ficaram lá no clube, comendo churrasco e se divertindo sem entender direito o que estava acontecendo.

Entrei no carro e tentei relaxar no banco de trás. Saímos rapidamente, pedi que Wellington corresse para casa, pois contrações estavam intensas. Assim que saímos senti um estalo e pensei: a bolsa estourou! No caminho eu conseguia sentir a cabecinha dela no canal de parto e quando as contrações vinham eu fechava as pernas, com medo que ela nascesse ali, no carro. De lá para casa foi uma eternidade, apesar do percurso ser curto e durar, no máximo, 5 minutos! Eu pedia para Wellington acelerar e logo depois andar mais devagar. Comecei a gritar, chamar palavrões, pedir para ele correr. Corre! Devagar nas curvas! O sinal fechou e eu me desesperei! As contrações estavam uma atrás da outra e a minha filhinha não podia nascer no carro. Enfim, chegamos no estacionamento do prédio, saí do carro, coloquei a mão no banco, procurando mas não senti nada úmido. A bolsa não tinha estourado! Peguei a chave da mão da doula e pedi a Deus para não sentir contrações quando subisse as escadas. Será horrível! Chegamos ao 2º andar, abri rapidamente a porta e senti uma contração enorme. Soltei um grito, quase um uivo! Ouvi a doula dizer: É agora! Vai nascer!

Imediatamente, tentei tirar a roupa, mas era difícil. Senti uma pressão. Fiquei de cócoras e ela chegou! Gritei de alívio! Numa jorrada de líquidos, vi Joana no chão. Eu estava na porta do banheiro e pensei: será que ela caiu no chão? Será que ela bateu a cabecinha?

Não ouvi o choro. Mal conseguia vê-la direito, pois a roupa nem chegou a passar do joelho. A doula me apoiou pelas costas, Wellington a pegou no chão e colocou no meu colo. Ela chorou! Quando eu a peguei vi que ela era pequenininha. Tão pequenininha. O cordão era curto e eu mal consegui coloca-la no colo. Fiquei lá, imóvel. Tentaram cortar a roupa que eu usava para dar mais espaço, pois estava deixando o cordão mais curso ainda. Ela fez seu primeiro xixi sobre mim e ficou lá, quietinha. Trouxeram uma toalha e a envolveram. Coloquei-a para sugar meu seio e ela aceitou rapidamente.

Resolvemos ir para o quarto, tentar ficar de cócoras em algum lugar para a placenta sair. A parteira chegou 10 minutos depois do nascimento de Joana. Ela nasceu às 14:45. Resolvemos ir para o banheiro sentar no vaso sanitário para a fase de dequitação da placenta ser feita. Estava demorando e a doula sugeriu que fizéssemos a Oração de Santa Margarida.

Minha Santa Margarida

Não estou prenha nem estou parida

Tira essa carne morta

De dentro da minha barriga

Rezamos com fé, todos, no banheiro, por 2 vezes e a placenta saiu cerca de 40 minutos depois de Joana ter nascido. A parteira examinou a placenta que se apresentava normal. Wellington cortou o cordão umbilical, com havíamos planejado. Fomos para o quarto, deitei na cama, continuei com Joana no colo sugando o colostro. Devido à rapidez do expulsivo, tive alguns pontos no períneo.

Ernesto chegou, trazido pelo casal amigo. Eles ficaram impressionados e demonstravam não acreditar que Joana tinha nascido ali, em nossa casa, tão rapidamente.

Ernesto estava radiante de alegria. Queria tocar Joana, pega-la, sentir a irmãzinha que horas atrás estava na barriga da mamãe.

Ela foi pesada e medida: 2,7 Kg e 47 cm, confirmando a pequinês que tínhamos observado. O teste do capurro indicou 40 semanas.

Brindamos sua chegada com licor de amarula!

Mais uma vez, não tivemos um parto na água e, dessa vez, a piscina nem chegou a ser inflada. Apesar do parto não ter ocorrido segundo nosso plano de parto, ficamos muito felizes porque ela chegou naturalmente e foi o maior presente que eu poderia ter recebido no meu aniversário!

No total foram cerca de 3 horas de trabalho de parto intenso e tivemos a certeza de que Joana chegou na hora dela, em casa, num parto quase que desassistido, mas com muito amor!

Bem vinda, Joana!

Maternidade: um presente bem natural.

2010-07-22T00:00:00.000-07:00

Ivna Girão Jornalista

Há dezenove dias me tornei mãe. Recebi o pequeno Bento como um presente adiantado de Dia das mães. A maternidade não surgiu em mim, como pensava que fosse acontecer, assim que fiz o “teste de farmácia”. Tornei-me mãe quando pude, de forma singela e emocionada, receber, de modo natural e seguro, meu filho; nascido de parto humanizado. Para muitos que contei como foi a chegada do Bento, fui indagada: por que você topou sentir tanta dor e não fez cesariana?

A maternidade só se fez em mim quando pari. Sobre a dor? Nem me lembro, só trago lembranças da emoção, da tranquilidade e do jeito sereno com que meu menino saiu de mim, me olhou e me aceitou como mãe. Bento veio ao mundo de modo belo e tranquilo em uma posição que escolhi como mais confortável, de cócoras em uma banqueta. Como muitas gestantes, fiquei insegura no começo da gravidez, mas conheci o grupo Ishtar Fortaleza que defende o parto ativo e realiza reuniões mensais, e pude tirar minhas dúvidas. Recomendo às grávidas que, antes de decidirem por uma cesariana, conheçam, leiam e desmitifiquem muito que dizem sobre um ato tão natural, o de dar à luz. Durante o parto estive na companhia do meu esposo Jairo Ponte, com a assistência da obstetra Bárbara Schwermann e da doula (“mulher que serve”) Kelly Brasil.

Sou contra a cultura cesarista que, por um pânico da dor, tira o direito de várias outras mulheres de parirem. Para mim era simples: queria estar ativa, queria ajudar Bento a chegar ao mundo e poder lhe aconchegar de modo natural, longe da frieza de um centro cirúrgico e dos riscos de uma cirurgia. Em meio a tantos filhos nascidos através de cesarianas, conseguir um médico que tope fazer um parto normal, parece uma tarefa difícil: é como se parir fosse uma tentativa e não padrão de conduta médica. Como fazer o mundo se livrar dessa mecanização do nascer? A informação é a melhor ferramenta. Munida de conhecimentos podemos dialogar com o obstetra a fim de fazer a melhor escolha e quem sabe discordar quando ele quiser marcar já na primeira consulta a data do nascimento do bebê. Que deixem vir naturalmente, no dia que quiser e como ele quiser.

O pequeno sabia sua hora, soube avisar quando queria abraço e nasceu como um viajante cansado que há nove meses esperava aconchego. Junto comigo aprendemos como era parir. Nesse Dia das Mães ele ganhou sua recompensa por tão longa viajem: muito amor e certeza de que aqui, fora do útero, tem gente lutando por um mundo menos mecanizado e menos cesarista. Bento chegou de modo tão simples, tão natural tal qual um sopro de vida. Informações: http://www.ishtarfortaleza.blogspot.com/

Fonte: http://www.oestadoce.com.br/?acao=noticias&subacao=ler_noticia&cadernoID=13¬iciaID=27377

Maternidade das Quintas dá exemplo de superação.

2010-07-21T00:00:00.000-07:00

A Maternidade das Quintas tem um reconhecido trabalho de parto humanizado, com dois prêmios nacionais: título de Honra ao Mérito do prêmio nacional Galba de Araújo e ainda o título de “Hospital Amigo da Criança”, em 2004. Mas cumprir os dez mandamentos da política nacional de assistência ao parto humanizado não é fácil, e depende basicamente da boa vontade das equipes. Os profissionais enfrentam limitações de estrutura e recursos humanos para oferecer o melhor para as mães e bebês.

As quatro enfermarias, cada uma com seis leitos, estão quase sempre lotadas de pacientes, muitas delas jovens com menos de 18 anos. Por ser um espaço coletivo, a presença de acompanhantes só é permitida para as mamães adolescentes. Na semana passada a TRIBUNA DO NORTE acompanhou o nascimento da pequena Ana Mel, terceira filha da Ana Paula, registrada em reportagem publicada no domingo passado (09). A repórter fotográfica Elisa Elsie se emocionou ao ver pela primeira vez um parto ao vivo, e registrou os momentos até o primeiro contato de Mel com o peito da mãe.

“Estimulamos o aleitamento desde a primeira hora de vida, um dos dez passos da política nacional”, explica a diretora da unidade, Lucineide Laurentino. Com o estímulo gerado no primeiro contato pele a pele com a mãe, o bebê recebe o leite e proporciona que o hormônio - ocitocina aja no bem estar materno. A mulher consegue atingir níveis do hormônio que previnem a hemorragia pós-parto, devido à contração uterina.

Para completar o trabalho humanizado, o local realiza todos os testes necessários nas primeiras horas de vida, como os da orelha e do pezinho. “E o nosso laboratório funciona 24 horas para realizar os exames que as grávidas necessitem”, complementa Lucineide. A Maternidade realiza uma média de 170 a 215 partos por mês.

Centro cirúrgico
A dedicação das equipes de Saúde da Maternidade das Quintas confronta com a burocracia para ativação de alguns serviços. A unidade espera há dois anos a reativação do Centro Cirúrgico que permite a realização de partos cesáreos. Por enquanto, somente os partos normais são feitos. Segundo a diretora Lucineide Laurentino, a reforma vem se estendendo desde 2008, mas está próxima de ser concluída. “O que falta pode ser resolvido sem grandes transtornos. É basicamente os insumos, ampliação de recursos humanos e carga de energia específica para o setor”, explica. Além disso, as enfermarias de pós-parto devem receber divisórias para que as parturientes possam ter acompanhantes também depois da chegada do bebê. “O projeto já existe, esperamos apenas uma finalização junto ao departamento de arquitetura da prefeitura”, esclareceu a diretora da Unidade.

Fonte: http://tribunadonorte.com.br/noticia/maternidade-das-quintas-da-exemplo-de-superacao/147943

Pra pensar: não dava pra terem escolhido uma foto onde o acolhimento e o apoio fossem evidentes? Colocar a mulher pra parir deitada, de barriga pra cima, sozinha, tá longe de ser o que a gente espera para as nossas mulheres...

Cesárea X Parto normal

2010-07-20T00:00:00.000-07:00

A cesárea era uma cirurgia feita em último caso, apenas em situações de risco para a mãe ou para o bebê, geralmente detectadas durante o trabalho de parto. O pós-operatório era dolorido e as mulheres, claro, preferiam o parto normal. Mas hoje a cesárea é segura, os remédios minimizam muito os incômodos do pós-parto e ela acabou virando o corriqueiro. O normal parece não ser mais o parto normal. ``A mulher brasileira aprendeu a querer cesárea. É cultural. Enquanto a inglesa e a holandesa brigam pra ter o parto normal, a brasileira vai atrás da cesárea``, diz Eduardo Borges da Fonseca, presidente da Comissão de Medicina Fetal da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).

A Organização Mundial da Saúde recomenda que o número de cesáreas não ultrapasse 25% dos partos. Na rede privada, elas chegam a 90%. No Sistema Único de Saúde, caem para 40%. O medo do parto está associado à dor, a cesárea seria a solução para um parto menos sofrido. ``Quando a mulher pensa na cesárea está pensando na anestesia, mas o parto normal também pode ser feito sem dor``, lembra Eduardo. No parto humanizado ela é dispensada, mas a mãe pode receber anestesia no parto normal.

A cultura da cesárea surgiu como reflexo da estrutura da rede de saúde no Brasil. Na Europa, o médico que faz o parto não é o que acompanhou a mãe no pré-natal, é o obstetra do plantão. Enquanto no Brasil isso é um absurdo para quase todas as gestantes, lá é o normal porque a maioria usa o serviço público.

``Esse médico do plantão não tem pressa. Ele tem disponibilidade para passar dez horas ali. Como aqui a realidade é que os médicos têm que acumular plantões e consultas de convênio, fatalmente o obstetra vai sugestionar a cesárea. Ele não tem tempo pro normal, não tem estrutura``, diz o obstetra Homero Carvalho. ``Do mesmo jeito que a culpa dos problemas na educação não é dos professores, a proliferação de cesáreas não e culpa dos médicos, existe um status quo``, diz Eduardo Fonseca.

Ele lembra que muitas vezes é a paciente que chega pedindo a cesárea. ``Como é cômodo pro profissional, rapidamente ele cede``. Muitas justificativas para o agendamento de cesáreas não impedem o parto normal. Não é verdade, por exemplo, que se a mulher tiver o primeiro filho de cesariana, obrigatoriamente terá os outros da mesma forma.

Quem acaba se prejudicando com tantas cesáreas são os bebês. O parto normal é mais saudável para eles. Querendo ou não, o nascimento está sendo antecipado quando não espera pelo início do trabalho de parto.

Não à toa, é cada vez mais comum que o bebê fique uma ou duas horas no berçário recebendo oxigênio ou calor. ``A mãe nem vê, está no centro cirúrgico terminando a cesárea e bebê está no berçário. Depois entregam ele bonitinho. Não aconteceu muita coisa, o bebê não sofreu, mas precisou de intervenção, de oxigênio, nasceu com depressão respiratória``, diz a obstetra Barbara Schewaumann.

Passando pelo canal vaginal, o bebê é espremido e expele naturalmente o líquido amniótico que deglutiu no útero da mãe. O processo é mais eficaz que a aspiração artificial feita depois da cesárea. Para a mãe, o parto natural também e vantajoso. A cirurgia da cesárea aumenta o risco de infecção e de tromboembolismo. ``Se as mulheres soubessem o risco que estão correndo, não fariam tanta questão``, alerta Zenilda Bruno, diretora da Maternidade Escola Assis Chateaubriand. A mortalidade materna está mais associada com a cesárea do que com parto normal. (Mariana Toniatti)

INDICAÇÕES PARA CESÁREAS: O QUE É, O QUE NÃO É E O QUE AINDA SE DISCUTE

1. Circular de cordão, uma, duas ou três ``voltas``.

> O bebê só desce pelo canal vaginal se não se sentir sufocado. Se ele sente que vai ser estrangulado pelo cordão, volta e fica quietinho no útero. Aí sim é preciso fazer a cesárea. Se ele sente que dá para descer, que o cordão é comprido o suficiente, vai sair normalmente. Assim que estiver fora, o médico faz uma manobra pra desenlaçá-lo.

2. Bebê que não encaixa antes do trabalho de parto

> Quando a primeira coisa que aparece do lado de fora é a cabeça do bebê, tem-se 100% de certeza que o resto do corpo vai conseguir atravessar o canal vaginal. Quando o bebê está numa posição diferente, a maioria dos obstetras prefere partir para a cesárea, mas os bebês podem nascer de parto normal colocando os pés para fora da barriga primeiro. ``Se for o segundo filho e o bebê tiver até 3,5 quilos, ele sai de parto normal``, explica a obstetra Barbara Schewaumann.

3. Diagnóstico de desproporção céfalo-pélvica

> A cabeça do bebê tem que ser proporcional à bacia da mãe. Muitos médicos diagnosticam a ``bacia estreita`` antes do trabalho de parto, mas o ideal é esperar para decidir pela cesárea durante o trabalho de parto. Se a desproporção entre cabeça e pélvis da mãe se confirmar, é um impeditivo absoluto de parto normal.

4. Bebê grande demais

> A maior parte dos médicos desaconselha parto normal para bebês com mais de 4 quilos, mas antes dos anos 60, isso não era impeditivo. Para casos de bebê grande, a força da gravidade em posições diferentes da horizontal, ajuda ainda mais.

5. Cesárea anterior

> Dizer que depois de uma cesárea, todos os partos serão cesárea é mito. O argumento utilizado é o risco do útero romper no local da cicatrização do primeiro corte, mas as chances disso acontecer não aumentam depois de uma primeira cesárea. Há médicos que consideram um impeditivo para o parto normal duas cesáreas prévias. Aí sim o tecido morto teria mais chances de romper.

6. Cardiopatia

> O melhor parto para mulheres com problemas cardíacos é o parto normal com o uso de fórceps para acelerar o processo. A má fama do passado não se justifica mais. A técnica do fórceps foi aperfeiçoada.

7. A bolsa rompeu, corre para a cesárea

> A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) orienta que o médico espere 24 horas antes de recorrer à cesárea depois da bolsa romper. ``Não tem razão para o médico correr como um louco pro centro cirúrgico``, diz a obstetra Barbara Schewaumann.

8. O tempo limite de maturação do feto são 42 semanas

> O bebê ``está passando do tempo`` depois de 42 semanas de gestação. Tem médico encurtando esse período em duas semanas.

9. Parto normal deixa a mulher ``frouxa``

> O tecido rugoso da vagina é feito para se estender e voltar ao normal. A cabeça da criança não vai ficar três horas ali. Ela vai se abrir por um curto período de tempo e depois vai voltar ao normal.

Fonte: http://www.noolhar.com/opovo/cienciaesaude/981059.html

Ministro da Saúde defende combate à 'epidemia' de cesáreas: 'Estamos perdendo essa guerra'.

2010-07-19T00:00:00.000-07:00

Ao participar de um debate no Senado, o ministro da Saúde, José Gomes Temporão, voltou a ressaltar que há uma "epidemia de cesarianas" no país. Além disso, destacou que esse procedimento cirúrgico é mais comum no setor privado que no público: a taxa de cesáreas do Sistema Único de Saúde (SUS), no qual ocorrem a maioria dos partos, foi de 30% em 2006; nos planos de saúde, a taxa naquele mesmo ano foi de 80%.

Para o ministro, se o número de cesarianas no setor público já é alto (o percentual máximo aceito pela Organização Mundial da Saúde é de 15%), o número verificado no setor privado "está fora de qualquer padrão".

- E nós sabemos das eventuais complicações das cesarianas feitas desnecessariamente - alertou ele, referindo-se a problemas como a maior dificuldade para a recuperação da mãe, infecções pós-parto e até o risco de morte.

De acordo com estudos da Organização Mundial da Saúde (OMS), o risco de morte pode aumentar quando as mulheres são submetidas a cesáreas sem que esse procedimento seja realmente necessário.

Somando-se os partos realizados nos setores público e privado, a taxa de cesarianas no Brasil seria de aproximadamente 40%. Apesar das campanhas de incentivo ao parto normal, Temporão constata que "há uma tendência de alta das cesáreas".

- Estamos perdendo essa guerra - lamentou.

O ministro disse que as campanhas do governo, promovidas em parceria com associações de especialistas e a mídia, enfrentam "uma questão complexa que passa pela desconstrução de uma consciência equivocada, que, por sua vez, tem levado muitas mulheres a associar o parto normal à dor e a problemas com a estética de seu corpo".

Entre as causas da mortalidade materna no país, Temporão citou a hipertensão, hemorragias, infecções relacionadas ao parto, o aborto e doenças do aparelho circulatório complicadas pela gravidez.

Representando a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), Hélvio Bertolozzi Soares também defendeu a redução do número desses procedimentos cirúrgicos - embora argumente que as cesarianas não levem ao aumento dos índices de mortalidade materna, e sim os problemas que aparecem desde o período pré-natal. Ele observou, aliás, que muitas mortes podem ser evitadas de forma preventiva, principalmente nesse período.

- É necessário mudar o sistema de atenção ao parto, pois do contrário as operadoras de planos de saúde continuarão a aumentar o número de cesáreas - disse ele, propondo que essas operadoras atuem "em esquema de plantão, assim como no SUS".

Ao apontar as dificuldades dos médicos para trabalhar com o parto normal, Hélvio lembrou que esses profissionais muitas vezes têm vários empregos simultaneamente.

- Como se pode trabalhar em um parto que dura dez horas, por exemplo, se o médico tiver quatro empregos? - questionou ele.

Ricardo Koiti Koshimizu / Agência Senado

Fonte: http://www.senado.gov.br/agencia/verNoticia.aspx?codNoticia=101775&codAplicativo=2

Acompanhantes no parto: como escolher?

2010-07-18T00:00:00.001-07:00

O parto é uma das experiências mais marcantes da mulher, seja ela passiva ou ativa na ocasião que ele ocorre, e pode também se transformar num dos melhores momentos de sua vida. Mas do que isso depende? Quais são os fatores que determinam o instante do parto como bom ou ruim?

É bem verdade que existe uma gama infinita de pontos que se perpassam e alguns fogem ao nosso controle, mas a maioria deles é controlável.

Engraçado falar em controle quando se fala de parto! Entretanto, algumas variáveis podem ser dominadas, como estar preparada (não 100%, pois em tudo o que é novo e envolve uma alta carga emocional não há como ter preparo total) emocional e fisicamente e, principalmente, ter um bom acompanhamento no parto. E quem são os acompanhantes de parto? São aqueles que estão lá na hora. Podem ser acompanhantes profissionais ou não — isso não é o mais importante. O importante é que sejam acompanhantes (um ou mais) de SUA escolha.

Acompanhante profissional pode ser uma doula, uma psicóloga, uma fisioterapeuta ou outro profissional de parto. Acompanhante não profissional pode ser a mãe, a sogra, a avó, uma amiga, o marido. Um não exclui o outro. É possível, inclusive, ter vários deles (uma doula, a mãe e o marido, por exemplo).

Mas não convém ter muitas pessoas por perto, pois nossos esfíncteres são tímidos. Há gente que não consegue nem fazer xixi se tem alguém junto, imagine parir (o que você não faz todos os dias, nem várias vezes por dia, ou durante muitos anos)! Já vi partos com muitos acompanhantes darem certo, mas porque foi uma opção da mulher. E porque parto não é matemática!

Um acompanhante profissional de parto pode ajudar o marido a apoiar a mulher, orientando quanto às posições adotadas, aos movimentos realizados pelo casal (como dançar, caminhar apoiada) e aos pontos corporais que podem ser massageados.

É sempre importante respeitar a vontade da mulher no instante do parto. Mesmo que o casal tenha realizado um curso de preparação para o parto, tenha treinado e ensaiado esse momento diversas vezes, praticado as massagens e optado por tais ou quais posições, se a mulher, na hora do trabalho de parto, agir de forma estranha, rejeitando qualquer combinação previamente acertada, deve-se entender que isso é normal e precisa ser respeitado. Nessa oportunidade, a parte do cérebro que precisa entrar em ação é a primitiva. Parto é instinto. O estudo ajuda e acalma, mas o instinto fala mais alto muitas vezes. E, nesses casos, tentar impor qualquer restrição ou comportamentos mecânicos e estereotipados só vai atrapalhar o processo — e não é essa a intenção ao se acompanhar um parto.

O objetivo do acompanhamento de parto é fazer a mulher se sentir segura, amada, amparada e (pasmem!) diminuir o uso das anestesias — que se sabe tão prejudiciais aos bebês no momento do nascimento — e até das cesarianas. Quanto mais relaxada a mulher estiver, menos dor sentirá. E novos estudos já provaram que poder olhar para quem se ama tem importante efeito anestésico.

Então, faça valer seus direitos! Toda mulher, independente da assistência recebida (se em hospital particular ou público), tem como um direito, garantido por lei, poder escolher o acompanhante de sua preferência.

Escolha com seu coração e tenha uma boa hora!

Isane Larrosa Cardoso D'Avila é psicóloga, membro do Association of Prenatal and Perinatal Psychology and Health e da organização internacional La Leche League. É ativista da Parto do Princípio e atua principalmente nos seguintes temas: gestação, parto, pós parto e amamentação. Visite seu blog: http://blogdagestante.zip.net/

Fonte: http://idmed.uol.com.br/Gravidez/Gestantes/acompanhantes-na-hora-do-parto-como-escolher.html

Mães já optam pelo parto humanizado.

2010-07-16T00:00:00.000-07:00

A luta pela vida começa no parto. Literalmente. De um lado, a ocitocina, hormônio que estimula a expulsão do bebê, confronta a adrenalina, hormônio do medo e da “fuga”. Se o primeiro prevalece, o parto é tranquilo. O estresse da adrenalina, por sua vez, atrapalha, prepara os músculos para o perigo e torna tudo difícil. Esse processo ajuda a entender a importância do parto natural e humanizado, que vem perdendo espaço na “era da cesárea”.

O Ministério da Saúde preconiza que entre 10% e 15% dos partos tenham algum procedimento cirúrgico. Mas o que se vê na rede privada, principalmente, é uma maioria de 90% em cesáreas. A assistência humanizada busca dar segurança e conforto à grávida na hora de ter o bebê, e estimular o parto via vaginal. A paz e a tranquilidade reinam no Hospital da Mulher e Maternidade Professor Leide Morais.

Cada uma das 16 suítes se transformam em um verdadeiro “ninho” temporário de cada família. O nome do bebê e da mãe ficam na porta, para que todos sejam chamados pelo nome. “É preciso bater antes de entrar”, explica Edilza Pinheiro, diretora do Hospital da Mulher e Maternidade Prof. Leide Morais. Tudo se passa no quarto: pré-parto, nascimento e a recuperação.

O modelo previne ainda que o recém-nascido seja trocado ou raptado dentro da maternidade, medo de Maria Jerônimo, 23, que teve a segunda filha na unidade. “Tinha o maior medo que trocassem com outro bebê, mas aqui não tem como”. Isso porque em nenhum momento o bebê sai de perto da mãe, e deixa a unidade já registrado em cartório. “Temos uma pessoa treinada para fazer esse procedimento no Hospital”, diz Edilza.

Acolhimento é palavra essencial no vocabulário da equipe de saúde humanizada. Virgílio Rodrigues e a mulher Maria das Dores ganharam a pequena Maria Fernanda na terça-feira. O pai acompanhou tudo de perto, e se surpreendeu com o carinho recebido no Hospital. “Não esperava que fosse assim”. Edilza Pinheiro defende que o parto humanizado resgata a postura ética dos profissionais. “Eles precisam ser mais sensíveis”, diz.

Para ela, nascer é um ato biológico como dormir, e a grávida deve ter autonomia sobre ele. A Maternidade segue os dez passos da Política Nacional de Humanização do Parto e Nascimento, do MS, onde o programa recebeu o nome de “Bem nascer, eu acolho a vida”. Privacidade, aleitamento ainda na primeira hora de vida e direito a acompanhante no processo de nascimento do bebê até a alta são alguns desses itens.

Dos cerca de 12 partos que acontecem diariamente, nunca se registrou óbito. “Não é preciso de muita tecnologia para se conseguir oferecer essa qualidade à grávida. Isso parte basicamente do recurso humano disponível. Da equipe que faz com que ela se sinta apoiada”, diz a coordenadora de Enfermagem do Hospital, Nívea Jerônimo. “Assim, ela exerce sua cidadania, torna-se protagonista da ação de parir, que não é papel do médico, do enfermeiro nem do técnico”.

O clima é tão familiar que muitas das mães retornam mais tarde com o bebê. “A grávida se sente emponderada, ou seja, capaz de atuar ativamente, não é mera expectadora do processo, ela entende o que está acontecendo” , acrescenta.

“A mulher não pensa na gestação”

Enxoval e pré-natal são o ideal da maioria das gestantes que se preparam para a chegada do bebê. Na opinião da fonoaudióloga Maria do Rosário Bezerra, os itens não são suficientes para que tudo ocorra bem. A correria do dia-a-dia interfere na vida da gestante, que não engravida “psicologicamente”.

“A mulher engravida para procriar mas nem sempre se doa a esse momento, em um curso de gestante, por exemplo. Hoje só se sabe que ela está grávida porque tem a barriga, mas a rotina é a mesma e ela não pensa na gestação em si”, comenta. Para Maria do Rosário, é preciso desmistificar a cultura de que o parto é tratado como doença.

“Será que 90% das mulheres da rede privada têm dificuldade para parir?”, reflete. A enfermeira Nívea Jerônimo ressalta a questão econômica que permeia o crescimento das cesáreas. “É mais fácil também para o médico agendar a hora em que o bebê vai nascer. Assim, ele não precisa esperar, pode agendar dez por dia”, critica.

O projeto “Bem Nascido, eu acolho a vida” tem ainda o objetivo de fazer com que a mulher redescubra sua feminilidade. Segundo Rosário, o ato de parir é um rito de passagem para a nova função de mãe, que deve ser exercida com autonomia. As especialistas acreditam que quanto mais a filosofia do parto humanizado é resgatada, mais bebês terão a chance de nascer em partos normais.

“A cesárea é um ato médico, mas o parto vaginal é fisiológico. A mãe não precisou de ajuda para engravidar, e o parto é o término da relação sexual de amor e prazer”, diz a enfermeira Nívea Jerônimo. Edilza Pinheiro, que é ginecologista e obstetra, lembra que o parto foi transferido ao âmbito residencial para o hospital para proporcionar uma atenção adequada à mulher, o que não significa a intervenção cirúrgica, “a menos que seja necessária”.

Grávidas têm medo de serem mal atendidas

A simples transferência da gestante em trabalho de parto de uma unidade de saúde para outra sem alguém para acompanhá-la pode gerar uma angústia que atrapalha o processo de parir. Um dos maiores medos da grávida é chegar em um local desconhecido e ser mal atendida, faltar vaga. “Se isso acontece, a gestante não se abre para parir, produz pouca ocitocina”, diz Edilza Pinheiro.

Se assustada, o corpo produz adrenalina, que pode desencadear um processo de não parto e até de morte. Nesse contexto, o acompanhante é um fator essencial para um parto tranquilo. “É alguém que vai ajudá-la a ficar mais relaxada”. O ideal é que esse acompanhante seja escolhido no início da gravidez e acompanhe a grávida durante o pré-natal, consultas e visita à maternidade.

As visitas abertas são outra proposta do projeto “Bem Nascer eu acolho a vida”, e ajuda a grávida a se familiarizar com a unidade, sendo realizada a partir dos sete meses de gestação. Ela é promovida pelas equipes de PSF (Programa Saúde da Família), que realizam o pré-natal na rede de atenção básica.

“Isso faz com que ela se sinta acolhida, como se ela tivesse entrando na casa dela”, diz Edilza. Mesmo quando o pré-natal não foi realizado, como é o caso de muitas gestante que chegam do interior do Estado, a assistência é humanizada. “É mais difícil mas mesmo na hora é melhor do que nada”.

Quando acolhida, a equipe orienta a grávida como utilizar os equipamentos que vão ajudar no parto, que é outro diferencial do parto humanizado na unidade. Além da cama em várias, uma espécie de “cavalinho”, e uma bola estão disponíveis. “A grávida é livre para escolher a melhor posição para ter o bebê, seja sentada, em pé, de quatro ou de cócoras”.

Doulas

O acompanhante não é o único que ajuda na hora do parto. As “doulas” também participam de forma ativa no processo. Dentro da humanização do serviço, a doula presta também suporte emocional e psicológico, carregado de alguma competência técnica adquirida por experiência ou um treinamento específico para a função.

“Doula significa mulher que serve,ou seja, fica à disposição de quem está parindo para dar água para abanar, tirar o suor, e a priori, pode ser qualquer pessoa, seja um profissional do hospital ou alguém da comunidade”, explica Edilza Pinheiro. Uma das metas deste ano é que o serviço seja ampliado com as chamadas “doulas comunitárias”.

“Ao longo do ano buscamos inserir cada vez mais a comunidade, com um treinamento, em que as candidatas vão receber orientação sobre a fisiologia da gravidez, como acolhe o parto e como ajudar”.

Fonte: http://tribunadonorte.com.br/noticia/maes-ja-optam-pelo-parto-humanizado/147795

Cerca de 1,5 mil mães se reúnem em Santos, SP, para amamentação coletiva.

2010-07-15T00:00:00.000-07:00

SÃO PAULO - Mil e quinhentas mães estão reunidas com seus bebês, nesta tarde, em um ato público que tem como objetivo destacar a importância do aleitamento materno. As lactantes dos nove municípios estão concentradas no Parque Municipal Roberto Mário Santini, no José Menino, em Santos, litoral de São Paulo, e vão amamentar seus filhos ao mesmo tempo.

A mobilização faz parte do 11º Encontro Nacional de Aleitamento Materno (Enam), que será realizado na Cidade até este sábado. Essa é a primeira vez que o encontro ocorre no Estado de São Paulo. O evento será aberto oficialmente às 19 horas, no Mendes Convention Center.

O evento é dirigido aos profissionais de saúde e grupos comunitários que trabalham com a saúde de lactentes, crianças de primeira infância e mulheres, incluindo: professores, pesquisadores, estudantes de graduação e pós-graduação, fiscais da Vigilância Sanitária, trabalhadores do Programa Saúde da Família, gestores e técnicos municipais de saúde, profissionais de órgãos de defesa do consumidor e integrantes dos conselhos tutelares e conselhos de segurança alimentar, entre outros.

Nesta quarta e quinta-feira haverá reuniões e cursos no campus da Universidade Paulista (Unip), na Vila Mathias. Entre os dias 9 e 12, as atividades serão desenvolvidas no Mendes Convention Center.

Fonte: http://oglobo.globo.com/cidades/sp/mat/2010/06/09/cerca-de-1-5-mil-maes-se-reunem-em-santos-sp-para-amamentacao-coletiva-916825179.asp

Parto no Paraná TV de hoje

2010-07-14T00:00:00.000-07:00

http://www.rpctv.com.br/paranaense/video.phtml?Video_ID=80876&Programa=paranatv1edicao

III Conferência Internacional sobre Humanização do Parto e Nascimento - Rehuna.

2010-07-13T00:00:00.000-07:00

A III Conferência Internacional sobre Humanização do Parto e Nascimento será de 26 a 30/11/2010, em Brasília.
Sobre valores do evento e inscrições, acesse o site http://www.conferenciarehuna2010.com.br/.

Resposta do Dr. Marcos Leite à reportagem da RBS TV-SC.

2010-07-12T00:00:00.000-07:00

De: Marcos Leite dos Santos, obstetra e epidemiologista.

Consultor do Ministério da Saúde, na área técnica de saúde da mulher.

Presidente da ReHuNa - Rede pela Humanização do Parto e Nascimento.

Prezados senhores,

Foi com grande surpresa que assisti à reportagem sobre tipos de parto hoje no "Bom Dia Santa Catarina".Infelizmente a colega que participou é bastante preconceituosa, está completamente desinformada e prestou um grande desserviço à população.

Vejamos porque:

1º. Ao afirmar que a dor do parto inviabilizaria o parto normal desconhece a realidade apresentada em pesquisas científicas que demonstram uma maior satisfação com o parto normal em mulheres que não foram submetidas à analgesia. Na maioria dos serviços onde se disponibiliza a analgesia a taxa de mulheres que a utiliza fica em torno de 13%. Em ambientes acolhedores, como nas salas PPP (a mulher fica durante o trabalho de parto, parto e pós parto imediato no mesmo ambiente), principalmente quando há uma banheira disponível, esta taxa reduz bastante. Para as que necessitam de analgesia podemos utilizar vários métodos não farmacológicos, também provados como eficazes como p. ex., acupressura, musicoterapia, movimentação, presença de um acompanhante, presença da doula, etc.

2º. Ao afirmar que muitas vezes a cesárea é mais normal que o parto por via baixa comete um crime (com o agravante de, quando questionada, somente se referiu às possíveis complicações do parto normal - omitindo os riscos da cesárea). Em primeiro lugar por que a cesárea é considerada uma grande cirurgia. Há um aumento na perda sanguínea, risco de lesão de órgãos maternos, risco de problemas respiratórios para o bebê (No setor privado é uma das principais causas de internação de bebês em UTI); em longo prazo aumenta em 4 vezes o risco de placenta acreta (Depois do nascimento do Bebê a placenta não descola do útero levando muitas vezes à necessidade de retirá-lo (histerectomia) e é uma das causas comuns de morte materna). Em segundo lugar por que quanto mais se estuda mais evidências surgem comprovando as vantagens do parto normal sobre a cesárea, tanto para a mulher, quanto ao recém-nascido. Hoje sabemos que durante o trabalho de parto e parto a mulher libera um coquetel de hormônios que vai agir nela e no bebê, contribuindo para o vínculo afetivo, aleitamento materno e na própria capacidade de amar deste bebê. Concordo com ela que em algumas circunstâncias, infelizmente não tão raras em países como o Brasil, a assistência ao parto pode se transformar em violência contra a mulher, mas o remédio está em humanizar esta assistência e não operar (sacrificar) a mulher que não tem nenhuma culpa pelo equívoco do modelo.

3º. Demonstrou um enorme preconceito e total desconhecimento de causa ao infantilizar o parto narrado pela Gisele. A Gisele, por opção própria, com profundo conhecimento das evidências científicas, optou pelo parto domiciliar. Escolheu uma parteira para assisti-la, contratou os serviços de uma doula, pariu na banheira, sem analgesia medicamentosa. Esta opção está sendo cada vez mais adotada nos países desenvolvidos. Na Holanda, p. ex., a taxa de parto domiciliar é de 37%, sendo que 52% dos partos são atendidos por parteiras. A Gisele mora em uma casa de alvenaria, sua banheira foi cheia com água da bica e ela deu à luz da mesma maneira que a imensa maioria das mulheres historicamente o fez, não tem absolutamente nada de fantástico, fantasioso ou mágico. O desconhecimento da colega é tão grande que na mesma cidade em que ela mora e atua profissionalmente é cada vez mais comum a opção pelo parto na água - aqui realizado tanto em casa como em maternidade no setor privado.

4º. Continuou demonstrando despreparo e preconceito ao dizer que parto de cócoras é para índio e que o períneo das "ocidentais" não está preparado para o parto de cócoras. Na maternidade do Hospital Universitário (Referência nacional e internacional de assistência humanizada) a taxa de partos de cócoras é de 73%, em sua grande maioria mulheres que não tiveram nenhum tipo de preparação para isto. Associado ao parto vertical está a menor taxa de episiotomia (corte do períneo, outrora utilizado de rotina), em torno de 5% e, conseqüentemente, de períneos íntegros depois do parto.

Há alguns anos ficou provado cientificamente ser a posição de cócoras a mais fisiológica para o parto. Dentre várias vantagens e contrário ao que a colega afirmou, é nesta posição que o períneo da mulher está mais protegido. Há um aumento de 28% no diâmetro da bacia (osso) e o maior relaxamento da musculatura do períneo. Ao abrir a bacia e relaxar a musculatura há uma maior facilidade na saída do bebê. O mais importante é que as pesquisas foram feitas com mulheres de todo o mundo, mas nos trabalhos considerados como corretos do ponto de vista epidemiológico não havia sequer uma índia! Foram inglesas, norte-americanas, canadenses, argentinas e alemãs dentre outras nacionalidades, provando que qualquer que seja a etnia o parto vertical vai proteger o períneo.

Espero como cientista, médico, pai e cidadão que a direção deste programa tome as medidas

necessárias para correção de informações tão inadequadas, preconceituosas e danosas à população deste estado, assim como desrespeitosas com todas as famílias catarinenses que tiveram o privilégio de parir seus bebês em casa, na água e de cócoras.

"Para Mudar o Mundo é Preciso Mudar a Forma de Nascer" (Michel Odent)

Planejamento familiar: os tipos de parto.

2010-07-11T00:00:00.000-07:00

A médica ginecologista e obstetra Denise Costa Meyer fala sobre os tipos de parto e qual é o mais indicado para cada mulher. Assista à entrevista exibida no Bom Dia SC em 11/04/2009.

http://mediacenter.clicrbs.com.br/templates/player.aspx?uf=1&contentID=109441&channel=47

Atentem ao discurso. Prestem atenção nas perguntas e nas respostas e pensem comigo: por que chamaram uma médica que nunca acompanhou parto (nenhum tipo, pelo visto) para falar de parto normal e dar opinião sobre parto domiciliar??

Menos adrenalina e mais ocitocina no parto.

2010-07-10T00:00:00.000-07:00

Entrevista com Michel Odent, obstetra

A tecnologia é aliada do homem na Medicina, mas faz com que alguns instintos sejam deixados de lado. Para o obstetra francês Michel Odent, o aparato tecnológico está tornando os partos menos eficazes. Ele defende a “mamiferização” do parto, que é como chama o conjunto de ações que fazem com que o nascimento respeite as condições inatas da mulher. Quanto mais máquinas, especialistas por perto e iluminação, menor a segurança da mulher no momento em que ela precisa estar tranquila para dar à luz, diz Odent. O bebê deveria ficar com a mãe assim que nasce e ser amamentado na primeira hora de vida. Sempre lembrando que somos animais, o obstetra fala sobre a fisiologia do parto, sobre os hormônios e substâncias ligadas ao nascimento e ao medo, que podem causar dor.

Odent ficou conhecido por introduzir no hospital de Pithiviers, na França, o conceito da casa como sala de parto e da utilização das piscinas de parto. Autor de 12 livros publicados em 22 línguas, o médico esteve em Curitiba no início de abril e conversou com o Viver Bem.

Michel Odent no local de sua palestra, em Curitiba, onde todos foram “convidados” a ficar sem sapatos

No Brasil, preconiza-se o parto humanizado que, além de prever a presença do pai ou acompanhante na sala, propõe que o bebê fique no quarto com a mãe logo depois do nascimento. O que o senhor considera parto humanizado?

Entendo o parto humanizado de uma maneira diferente. É preciso redescobrir o nascimento, libertar-se de tudo quanto é crença e ritual milenar ou cultural, eliminando o que é especificamente humano. A começar pela linguagem, que é o método humano de comunicação. É preciso satisfazer as necessidades universais específicas de mamíferos, como, por exemplo, ter segurança. Na floresta, se uma fêmea está para ter um filhote e percebe que há um predador por perto, vai liberar adrenalina, essencial em uma situação de emergência na necessidade de partir para a luta. Essa adrenalina vai bloquear o parto, postergar o nascimento. A segurança é uma necessidade básica para qualquer mamífero. Outra necessidade básica é não se sentir observado. Então, mais do que humanizar o parto, é preciso “mamiferizar” o nascimento e por isso essa expressão parto humanizado não tem o mesmo significado para mim. Humanizar é usar um número grande de ferramentas, é a cesária.

O Brasil é considerado um dos campeões em números de cesárias. O senhor acha que isso é uma consequência cultural ou uma escolha médica?

O Brasil não é exatamente o campeão em número de cesárias. Encontramos número elevado em todos os países onde existe um grande número de médicos obstetras e nos quais as parteiras desapareceram. Acontece em todas as grandes cidades da América Latina, chinesas, indianas, coreanas, iranianas, ou em qualquer parte do mundo onde o número de médicos especialistas é grande.

Na sua opinião, qual é o principal argumento para convencer as brasileiras de que o parto normal é melhor do que a cesária?

Não sei se o objetivo é convencer. Não gosto de usar essa palavra porque o que busco é compreender qual a necessidade básica da mulher. Tive a oportunidade de conversar com estudantes do Rio de Janeiro, adolescentes, e elas afirmaram que gostariam de ter parto normal. Então, creio que o obstáculo está em entender a necessidade das mulheres.

O medo da dor no parto e as facilidades de equipamentos encontradas hoje nos hospitais faz com que muitas mulheres, principalmente das classes média e alta, optem pelo parto cesáreo. O que diria a elas?

Quanto mais difícil é o parto, maior a dor. É preciso aprender a ter partos fáceis. Quando são fáceis, o sistema fisiológico protege a mulher da dor porque o nascimento é eficaz. É o parto que libera uma boa quantidade de endorfina pelo cérebro, assim como a ocitocina, fazendo com que a dor fique de lado. Ou pelo menos ela não é tão percebida. Quando existe esse equilíbrio, mesmo que haja dor, as mulheres a esquecem logo em seguida ao parto, ao contrário de quando há uma quantidade desequilibrada desses hormônios, quando há presença da adrenalina. Para que esse parto mais tranquilo aconteça, é preciso que o ambiente seja propício. O que aprendi em 50 anos acompanhando partos, seja em casa ou no hospital, é que o ambiente facilita o procedimento e reduz a dor. Esse ambiente deve ser silencioso, sem tanta gente em volta observando, sem tanta luz. Quanto mais simples, mais eficaz é o parto. Para isso é preciso compreender a fisiologia do parto e redescobrir o que é mais simples.

Recentemente, a modelo Brasileira Gisele Bündchen teve um parto em casa, em uma banheira, o que despertou curiosidade sobre esse modelo de parto. Está se tornando comum? Quais as condições para esse tipo de parto, em casa?

A mulher que vai ter o bebê necessita se sentir segura e para isso não há uma regra para todas. Ela pode se sentir segura em casa, com uma parteira, ou perto de máquinas. São mulheres diferentes, mas que têm a mesma necessidade de segurança. Hoje o parto domiciliar é possível em uma sociedade urbana na qual as mulheres vivem perto dos melhores hospitais. O ideal seria combinar o que há de bom em casa com o que há de bom no hospital.

Gisele Bündchen (na foto, grávida) teve seu filho Benjamin em casa

fonte: http://www.gazetadopovo.com.br/viverbem/conteudo.phtml?tl=1&id=998399&tit=Menos-adrenalina-e-mais-ocitocina-no-parto

II CURSO DE FORMAÇÃO EM ALEITAMENTO MATERNO 2010

2010-07-03T20:00:00.000-07:00

São Paulo - 25 e 26/09/2010

OBJETIVO: Capacitar e desenvolver habilidades clínicas e interpessoais para o manejo, apoio, aconselhamento e promoção em aleitamento materno. Fornecer conhecimento teórico e prático para profissionais que desejem aperfeiçoar sua atuação junto à gestantes, parturientes, puérperas, mães e bebês em diferentes contextos. Propiciar ligações com a prática clínica e institucional de forma a ampliar o olhar sobre a mesma.

INSCRIÇÕES:

1) Preencher a ficha de inscrição pela internet
http://www.institutogerar.com.br/inscricao.php?id_curso=8

Em 6 anos, 8,2 mil partos domiciliares realizados

2010-05-30T20:00:00.000-07:00

Para quem nasceu e cresceu nas grandes cidades pode até soar estranho o fato de uma mulher grávida decidir ter o filho em casa, ao lado dos familiares. Porém, apesar dos avanços da medicina e da ampliação do sistema de saúde, as famosas parteiras continuam resistindo ao tempo e se tornando agora parceiras da rede hospitalar. No Pará, estima-se que, em média, 8,2 mil partos domiciliares foram realizados anualmente entre 2002 e 2008.

A avaliação do trabalho de incentivo às parteiras desenvolvido pelos municípios do Estado, assim como a criação de um plano de ação para melhorar o programa no Pará, será discutido durante o “Encontro Estadual de Parteiras Tradicionais: Inclusão e melhoria da qualidade da assistência ao parto e nascimento domiciliar no Sistema Único de Saúde”, que será aberto hoje no Hotel Beira Rio.

O evento é promovido pelo Ministério da Saúde e contará com a presença de médicos, enfermeiros, técnicos, agentes e, principalmente, de parteiras de 20 municípios paraenses que tenham um trabalho ativo relacionado ao parto domiciliar.

Maria da Graça Vieira, coordenadora estadual da Saúde da Mulher, da Secretaria de Estado de Saúde, diz que esse tipo de parto é realizado com maior intensidade nas áreas rurais, onde o acesso é mais difícil. Segundo ela, a Sespa realiza trabalhos de capacitação com parteiras, para qualificar o serviço. No ano passado, aproximadamente 200 parteiras foram qualificadas.

Fonte: http://www.diariodopara.com.br/N-84684-EM+6+ANOS-+8-2+MIL+PARTOS+DOMICILIARES+REALIZADOS.html

Vídeo incentivo a PN NATURAL - COREN/SP

2010-05-29T20:00:00.000-07:00

Parto Natural - Natural Birth from José Gaspar on Vimeo.